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杨珺
副主任药师
中国医学科学院肿瘤医院 药剂科
(采访)使用贝伐单抗注射液治疗期间,在生活上需要注意些什么?
使用贝伐单抗的患者,在治疗期间注意两个事情。一个是向主管医生详细叙述自己的病史,贝伐单抗常见的不良反应就是高血压和蛋白尿。
另外还有血栓、出血的危险性,特别对于一些有慢性病史的患者,比如高血压,比如血栓病史,这个时候一定要详细告知大夫,在这种情况下,大夫可以评估一下是否可以使用这种药物。
另外还要做好自我监测,因为最常见的这些不良反应患者在家自我监测早期发现,早期给予对症干预,可以不用停止治疗,或者经过对症处理以后,可以继续使用贝伐单抗。比如定期监测血压,对于有血栓病史的患者,应该定期监测凝血指标的变化,早期发现不良反应的苗头。一旦发生了比如咯血和黑便这样的不良反应,一定要及时就诊,让专业的医护人员来判断是否可以继续使用贝伐珠单抗。
(采访)贝伐单抗注射液是静脉注射的,会不会和一些口服药物或者饮食有反应?
目前来说明确的,比如影响贝伐单抗在体内代谢的研究的药物是比较少的,我们只能说从机制方面进行判断。比如贝伐单抗可能会影响凝血指标的变化,这个时候患者如果在服用抗凝药物的时候,应该注意定期监测凝血指标的变化,调整抗凝药物。
(采访)贝伐单抗注射液在输注过程中需要注意些什么?
贝伐单抗是大分子单抗类的靶向药物,在输注过程中,比较常见的不良反应就是过敏反应。
所以首次使用贝伐单抗的患者,输注时间一定要慢,输注时间慢可以大大降低不良反应发生率。一般第一次使用贝伐单抗要控制在90分钟,输完贝伐珠单抗液体,第二次使用可以适当增加速度,控制在60分钟内贝伐珠单抗输完。第三次使用,包括以后的使用,基本上可以控制在30分钟内输完就可以了。
通过这种方式来大大降低贝伐单抗发生严重过敏反应或者轻度过敏反应的发生率。
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