托瑞米芬治疗乳腺癌，不能和哪些药一起使用？能和哪些药一起用？

（采访）托瑞米芬不能和哪些药物联合使用？为什么呢？

是这样，我们来判断药物之间的相互作用，主要是有4个环节，因为作为一个口服药，它进入人体之后，它要通过吸收、分布、代谢、排泄，这是整个一个体内的过程，我们要根据它在体内跟其他药物之间有没有互相影响来判断有没有相互作用。

在吸收这个环节，目前的资料来说，托瑞米芬是没有什么相互影响的药物。 

在代谢环节上，我们可能要考虑一下，有一些能影响托瑞米芬代谢的药物，我们就不能联合使用了。有些药物能导致托瑞米芬的代谢加快或者代谢减慢，这些药物都不能和托瑞米芬来同时使用。

比如说我们常见的像这类的药物是不能和托瑞米芬一起使用，或者说要谨慎地一起使用。

还有一些比如说像和托瑞米芬有共同的不良反应的这些药物，也不能和托瑞米芬同时使用，因为这两种药物的不良反应加重了之后，可能会对病人造成一些伤害。比如说托瑞米芬可以导致QT间期的延长，我们其他的一些导致QT间期延长的药物就不能一起使用了，我们那些抗生素的药物，比如说莫西沙星、红霉素这些药物可能也会影响患者的QT间期，这就不能同时使用。

还有一些比如说影响钙的代谢的药物、影响钙的排泄的这些药物，也不宜跟托瑞米芬一起使用。比如说我们噻嗪类的药物，它这个药物如果跟托瑞米芬联合使用，可能会增加高钙血症的风险。

还有一些比如说患者使用了华法令的这一类的抗凝药物的话，它有可能会导致就是说凝血时间延长，这个也要谨慎地跟托瑞米芬联合使用。

从这些角度来说，我建议患者如果是说在拿不准的情况下，可以去咨询药师，药师在这方面可能会给患者更加专业的指导。

（采访）就是不能自己乱用药，还是要了解一下本身的用药情况，然后看适不适合再用托瑞米芬。

对，有一些多种用药的患者，包括一些老年患者，一些老年病的患者，她在药物使用的时候，在原有的药物基础上，如果加用了托瑞米芬的时候，她最好到药师那里去咨询一下，她加用的药物，跟她以前的已经在服的药物之间有没有相互作用，如何地避开，比如说我通过改变用药的时间，或者是说我通过调节药物的剂量，来达到原来的治疗效果，同时又避免不良反应的发生。