骨性关节炎的止疼药有哪些？哪个效果好？

（采访）哪些骨性关节炎的患者，他需要使用口服药？

如果他疼痛的症状明显、持续，甚至可能有一些关节的肿胀，活动的受限等等这些情况，那你就肯定要用口服的解热镇痛药，快速地把症状控制住。这样生活质量提高，改善他关节局部病变的程度。

所以这个时候，医生会根据你的病情来给判断，是否需要用这个解热镇痛药。

（采访）您能大概的跟我们说一下这些口服的解热镇痛药都有哪些？

口服的解热镇痛药在临床上可以选择的品种非常多，从传统的布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、氨糖美辛、萘普生等等这些，到现在临床用的比较多的，像塞来昔布、艾瑞昔布、美洛昔康等等这些，品种非常的多。

这个的选择还是要由医生来选择。医生会根据你疾病的情况，你伴随其他合并症的情况，综合的评判以后来选择。

（采访）哪些患者他是适合口服和外用一起用药的？

对于那些疼痛的症状比较严重，就是到了中重度疼痛，严重的影响了病人的生活质量。比如说他下地走路都很困难，他生活不能自理了，这个时候必须要给他迅速的止疼。

我们一般可能会先尝试着给他一个比较强效一点的口服药，如果要是病人愿意接受，你局部可以在家用一点外用的解热镇痛药，这样看看症状是不是能够得到有效的控制。

其实我们在临床上给病人镇痛的时候，首先无痛是我们追求的目标，在选择解热镇痛药的时候，优先考虑的除了疗效以外，我们重点考虑的就是安全性。
安全性有两大风险，一个就是胃肠道的，轻的就是恶心、呕吐、食欲不振等等，严重的是胃出血，这是致命的。所以说这个是必须要重点考虑的。

还有一类风险就是心血管风险，假如说这个病人他已经有了心血管的高危因素，或者说他已经患有严重的心血管疾病，这个时候的选药要特别注意，用药过程的监护也是要特别注意的，这是我们选药时候重点考虑的。

而作为疗效，虽然它有作用强一点的，作用弱一点的，但是对于镇痛这件事，大部分的病人，只要是用上解热镇痛药，都是可以有效改善他的症状的。