吃完环孢素A出现不良反应需要补服或加量吗？能过量用吗？

（采访）如果患者在服用A之后，出现了这种恶心、呕吐和腹泻，应该怎么办？

出现恶心、呕吐、腹泻的话，我们肯定是会有相应的比如说胃肠道的一些治疗用药，对症的处理，但是另外还有患者问的比较多的就是我这刚吃完药就吐，吐了以后是加量，还是不加量？应该怎么办？或者是说我老在拉肚子，会不会影响的吸收？

这种问题是比较常见的，一般情况下我们都是叮嘱病人，如果在院期间你肯定要尽快的告诉大夫呕吐的时间、呕吐的次数，然后比如说腹泻，腹泻是水样便，还是说就只是比较稀，这都是有区别的，所以腹泻的性状和次数都要尽快让医生知道，我们综合评价以后再看这个剂量怎么样去调整。

一般情况我们是这样，如果是吃完药以后，比如说十分钟很快就呕吐了，这个时候我们是要补服的。十分钟以内相当于这个药都还没有下去，我们就是全量补服。

如果是在十分钟到半个小时出现呕吐，我们觉得还是有一部分应该是已经被吸收了，呕吐可能不会把这些全部的药量吐出来，所以这个时候一般是加1/2的量。

如果是半个小时到一个小时，药量可能会更多的被吸收，所以这时可能就是酌情的去加1/4。

一个小时以后的话，我们就不建议再补服，如果补服可能剂量就过大了。

腹泻的话，可能需要去评估大便的性状、次数，所以咱们可能只是粗略的说一下，如果次数特别多，水样便，一天五六次、七八次，这样的话是需要增加一些药物的用量。一般情况下，这种严重的腹泻病人是加1/2。如果说腹泻的次数比较少，大便也没有那么稀的话，可能就加的更少一点，1/3-1/4，这样的话要酌情地去判断一下。

所以希望病人不管是住院，还是在家服用时如果出现这些症状，比较好是要详细的记录然后要告知大夫。

（采访）可是患者他是因为服用A之后，他才出现了这些恶心、呕吐和腹泻的这些不适的症状，为什么还要再去追加药量，不会又出现同样的症状吗？

这个问题咱们两面来看，因为本身是可以引起这些不良反应。

但是在器官移植的后期，它的使用是非常有必要的，不能说因为出现了这样的一个不良反应就去完全停止的使用。这样的话，器官移植的排异反应没有得到很好的控制，所以它该加的量还得加，该补的还得补。对于恶心，可以用处理恶心的药物，比如说止吐药。对于腹泻，我们可以用相应对症的一些药物去缓解病人的腹泻症状，所以这个药还得继续使用下去。