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黄琳
主任药师
北京大学人民医院 药剂科学科 硕士生导师
(采访)吃了A之后会不会出现哪些不良反应?
A是一种免疫抑制剂,在我们抗排异反应或者在治疗免疫炎性反应的这些疾病当中是非常重要的一种药物,它的使用是临床所必须的,但是它的不良反应也是我们特别关注的。
在使用期间,我们也是会特别去监测患者的这些反应:比较突出的、也比较常见有肝毒性、肾毒性,然后血压升高。
还有一些比较轻微一点的,在用药的期间可能会出现胃肠道的反应:比如说恶心、呕吐、乏力,还有牙龈出血。
长期使用的话,还可能会出现多毛,就是眉毛、头发都比较浓密,一看上去这个人就不太一样,长期使用的情况下还可能会出现齿龈增生,这些可能都是患者比较能耐受的,也可能就只是影响美观。
另外,如果长期使用出现免疫系统抑制的时候会诱发感染,这个是需要采取相应的治疗的。
另外还有就是免疫系统被抑制以后,可能有一些会产生一个继发的新发的肿瘤,因为肿瘤细胞可能就“逃逸”了,没有这个免疫监控可能会相应的有一些恶性细胞的生长,这个也是有报道的。
(采访)服用A之后出现牙龈增生出血、肾损害这些情况,应该怎么办?
大多数的不良反应都是跟它的剂量相关的,也就是说剂量越大,不良反应可能就越明显,然后剂量越小,相应的不良反应会有所减轻和缓解。所以就涉及到我们要不要去调它的剂量。
比如说对于齿龈增生这样的问题,只要病人能耐受,如果只是影响美观,我们就不减量,因为还是以治疗疾病,达到抗排异的效果为主。
可是如果出现肾损害、肝损害、血压升高特别高,这样的情况下可能会危及患者的生命。出现这种严重的不良反应发生时,我们是会将的剂量相应减少,同时还要去治疗他的这些并发症,这样综合去处理不良反应的发生。
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