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黄琳
主任药师
北京大学人民医院 药剂科学科 硕士生导师
(采访)A在人体内是怎样发挥抗排异作用的?
这个问题说起来有点复杂,首先要有一个概念,现在咱们机体这种抗排斥反应的机制也还不是特别的明确,但是主流的观点一般认为比如说有肝移植、肾移植或者是骨髓移植,一个其他人的器官放到这个人体内,人体会对这种移植物有一个排斥反应。那么这个排斥反应,也就相当于是我们这个机体免疫系统识别它,想要去攻击它。
这个免疫一般现在认为是以细胞免疫为主然后辅助体液免疫,这可能是比较专业一些的名词,总之就是一种比较复杂的模式。在这个情况下,我们需要借助于药物去抑制机体免疫反应的发生,让机体不要认为我要去攻击它,让移植的移植物存活下来,所以这时就需要长期去使用免疫抑制剂。
A就是这样的一种药物,它可以去发挥长期抑制免疫系统的这样一个作用,而且A是比较能够特异性去识别我们机体当中的一种淋巴细胞叫做T辅助性的淋巴细胞,去比较特异性的识别它而不去影响其他的细胞,也不影响骨髓的造血。现在比较公认也广泛应用于器官移植时的抗排斥反应。
(采访)A在人体内是怎么样排泄的?
A这个药物,它在机体基本上全部都会发生代谢,以这个药物原型的形式排出体外的比例非常低,基本上是1‰从肾脏以原型走,其他的代谢产物多半是由胆汁和粪便这个通路排泄出去的。代谢产物大概只有6%是经肾排泄的,所以它跟其他的很多药物,可能都是走肾脏排泄不是很一样。
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