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司天梅
研究员/教授
北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室
视频内容
如果服用出现了依赖,其实还是应该到医院进行评估,是不是符合。因为有一类精神活性物质依赖这个诊断。
如果符合这个诊断,那可能就要在成瘾医学按照物质依赖的治疗进行治疗。比如说可能要让他逐渐的把这个药减掉,但是他减掉以后可能会有些戒断症状。
会用一些其他的药物来处理他的一个戒断症状,然后再用一些其他药物来控制,他在减药过程中出现的一些情绪的问题,或其他生理上的问题。帮助这个人群逐渐把苯二氮卓类药来完全停掉,让他能够顺利的停掉这个药。
专门有一个成瘾医学来诊断和治疗物质依赖这类疾病的,苯二氮卓类药依赖也属于这个范畴,就是这样一个原则。
(采访)在服用安定类的药物,到他需要停药的时候,我们应该怎么样正确来停药?
这个问题很好,就是说我吃安定类的药来控制焦虑或者是失眠,经过一段时间还是要减药或者是停药。
有两个需要判断,第一,减药的指征,就是什么时候可以开始减药了。就像睡眠完全正常了,有一个规律的睡眠,有一个自己的睡眠节律,白天睡眠质量也很好,白天精力充沛,做什么事注意力、记忆力,整个的一个社会功能,或者生活质量都完全正常了,可以考虑来减量。
一般来讲减药的一个速度,是要缓慢减药,减药的速度是跟你吃药的时间和吃药的剂量有关系。
根据经验,一般来说可以减你目前治疗剂量的1/4,过一两个星期再减1/4,逐渐把这药减掉。
所以总体上第一个是判断什么时候可以减药,第二是用一个什么样的减药方法。
(采访)我们在减药的过程中还需不需要定期的去医院复诊呢?
一般来讲是会建议这个病人每两周来一次,上一次减了药以后,你看你减药自己有没有什么变化,减了药你的睡眠有没有什么变化,情绪有没有什么变化,或者有没有其他的一个反应。
如果没有,他适应的很好,可以接着再减下一个1/4。然后过两周再来评估一次,这样把这个药可以完全减掉、停掉。
因为我们当时吃这个药也是为了保证睡眠。你即使停了药,然后还要有健康生活的一个方式,有一些运动,注意睡眠卫生,尽可能不让睡眠障碍出现反跳。
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