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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

安全吗?产生了依赖,怎么办?怎样避免产生药物依赖?

司天梅

2020-11-03 04:30:15 0次播放 标签:安眠药的合理使用对安眠药产生依赖怎么办安眠药安全吗怎样避免对安眠药产生依赖

视频内容


(采访)院长,如果服用出现了依赖,该怎么办?

如果服用出现了依赖,其实还是应该到医院进行评估,是不是符合。因为有一类精神活性物质依赖这个诊断。

如果符合这个诊断,那可能就要在成瘾医学按照物质依赖的治疗进行治疗。比如说可能要让他逐渐的把这个药减掉,但是他减掉以后可能会有些戒断症状。

会用一些其他的药物来处理他的一个戒断症状,然后再用一些其他药物来控制,他在减药过程中出现的一些情绪的问题,或其他生理上的问题。帮助这个人群逐渐把苯二氮卓类药来完全停掉,让他能够顺利的停掉这个药。

专门有一个成瘾医学来诊断和治疗物质依赖这类疾病的,苯二氮卓类药依赖也属于这个范畴,就是这样一个原则。

(采访)在服用安定类的药物,到他需要停药的时候,我们应该怎么样正确来停药?

这个问题很好,就是说我吃安定类的药来控制焦虑或者是失眠,经过一段时间还是要减药或者是停药。

有两个需要判断,第一,减药的指征,就是什么时候可以开始减药了。就像睡眠完全正常了,有一个规律的睡眠,有一个自己的睡眠节律,白天睡眠质量也很好,白天精力充沛,做什么事注意力、记忆力,整个的一个社会功能,或者生活质量都完全正常了,可以考虑来减量。

一般来讲减药的一个速度,是要缓慢减药,减药的速度是跟你吃药的时间和吃药的剂量有关系。

根据经验,一般来说可以减你目前治疗剂量的1/4,过一两个星期再减1/4,逐渐把这药减掉。

所以总体上第一个是判断什么时候可以减药,第二是用一个什么样的减药方法。

(采访)我们在减药的过程中还需不需要定期的去医院复诊呢?

一般来讲是会建议这个病人每两周来一次,上一次减了药以后,你看你减药自己有没有什么变化,减了药你的睡眠有没有什么变化,情绪有没有什么变化,或者有没有其他的一个反应。

如果没有,他适应的很好,可以接着再减下一个1/4。然后过两周再来评估一次,这样把这个药可以完全减掉、停掉。

因为我们当时吃这个药也是为了保证睡眠。你即使停了药,然后还要有健康生活的一个方式,有一些运动,注意睡眠卫生,尽可能不让睡眠障碍出现反跳。



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