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段京莉 主任药师

北京大学国际医院 药剂科 科室主任

阿格列汀与二甲双胍在降血糖方面有什么区别?哪个好?

段京莉

2020-11-03 04:29:45 0次播放 标签:阿格列汀阿格列汀与二甲双胍有什么区别阿格列汀与二甲双胍哪个好

视频内容


(采访)阿格列汀和二甲双胍,在用法用量或者适用人群等等这些方面有什么样的区别呢?

阿格列汀和二甲双胍都是针对2型糖尿病的用药,二甲双胍由于上市时间很长,而且近年的研究也很多,有一些对二甲双胍的新适应证的发现。但是总体来说它们从适应证上都是针对2型糖尿病的,而且是针对比较肥胖的2型糖尿病的用药。

它们两个在治疗的机理上是有差异的,比如像阿格列汀是一个DPP-4的抑制剂,它抑制了DPP-4保持GLP-1的浓度,然后刺激胰岛素的生成。

二甲双胍的机制是跟阿格列汀不同的,它们的机制是互补的,因为二甲双胍的主要机制,是增加周围组织对胰岛素的敏感性来增加葡萄糖的摄取从而降糖,所以它们的机制不太一样。而且二甲双胍可以促进GLP-1的生成,它们在降糖机制上是可以互补的,所以才常常会有临床的联合应用。

现在除了阿格列汀以外的其它的DPP-4抑制剂和二甲双胍的复方制剂都已经上市了,为了方便患者的服药,就是一片药里头已经含有了DPP-4抑制剂和二甲双胍,这样吃一次就可以了。

在服用上,因为二甲双胍可能根据糖尿病患者的不同,剂量范围可能从一克到两克不等,有可能患者会一天两次、三次甚至于多的一天四次,因为它最大可以服用到两克。而阿格列汀就是一天一次,在服用的方法上可能也会有所不同。

(采访)阿格列汀和二甲双胍对于在饭前吃,饭后吃有要求吗?

二甲双胍主要是对胃肠道会有一些刺激,可能好多常吃二甲双胍的患者都知道,它主要的不良反应是胃肠道的刺激,所以二甲双胍常常是建议跟饭一起吃或者是饭后来服用的。

阿格列汀和食物是没有任何的影响,所以阿格列汀跟饭一起吃或者不跟饭一起吃都可以,什么时候吃都行,但是一天一次,保持同一个时间吃就可以了。



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