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段京莉
主任药师
北京大学国际医院 药剂科 科室主任
视频内容
因为确实阿格列汀通过肾脏排泄,所以肾功能不好对阿格列汀本身药物的排泄是有影响的,轻度、中度、重度肾功能不好,医生会帮助患者来判断,比如在轻度肾功能不好的时候,阿格列汀在体内的暴露水平,会比正常肾功能增加1.2倍。1.2倍其实对临床的治疗没有太大的影响,所以在这个情况下阿格列汀不用任何的改变,就是每天一次,每次一片,25毫克就可以。
如果是中度的肾功能不好的时候,阿格列汀在体内的暴露就会比正常肾功能增加二倍了,这时候可能就会对治疗产生影响。对于中度肾功能不好的时候,专家是建议量减半,每天一次,一次12.5毫克,因为现在上市的有12.5毫克的药片,可以选择小的,也可以选择半片这样来吃。
到严重的肾功能不好,甚至有一些病人需要做透析,药体内的暴露会比正常人增加3-4倍。所以这个时候量要减到1/4,就是每天吃6.25毫克。
确实是要根据肾功能的不同来调整给药的剂量。剂量比较好是由医生来帮助我们调整,患者不要自己来调整用药剂量。
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