哪些糖尿病患者能用阿格列汀？需要注意什么？

（采访）什么样的患者可以服用阿格列汀？

阿格列汀目前在中国上市以后批准的适应证，主要就是的2型糖尿病，现在批准的用法主要是单药使用还有二甲双胍联合使用，这一类药DPP-4都是针对2型糖尿病使用的。

目前没有在1型糖尿病上使用的适应证，因为没有这方面的充分研究，所有的适应证都不用于1型糖尿病。

2型糖尿病，比如说病人刚开始发病的时候病情不重，可以单药使用阿格列汀，因为这个时候患者的血糖还不是特别高，阿格列汀降糖作用也比较适中，适合这样的病人，而且尤其是刚开始发病的糖尿病人，还有一些可能会比较胖，阿格列汀不增加体重，所以对比较胖的2型糖尿病也是有一定的好处的。

还有一个好处就是阿格列汀低血糖的副作用比较小，所以对于初期的糖尿病患者来说，也不用特别担心低血糖。当然还得强调一下，比较小不是没有，还是有可能会有低血糖发生的。所以作为初期单药使用治疗2型糖尿病还是比较好的。

但是随着疾病的发展，如果糖尿病到了中期以后，就建议和二甲双胍联合使用。因为二甲双胍和它在作用机制上是互补的，这个药是抑制DPP-4的作用，让体内的GLP-1能够长时间保持，而二甲双胍恰恰又有刺激GLP-1生成的作用，所以这两个药联合会达到更好的降糖效果。

所以在中期的时候两个药联合效果比较好，阿格列汀目前在国内批准的适应证，就是单药使用还有和二甲双胍联合使用，这两项都是针对2型糖尿病的。

（采访）对于糖尿病酮症酸中毒的患者，可以使用阿格列汀吗？

糖尿病酮症酸中毒是一个急症，不要使用阿格列汀。