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李然
副主任药师
北京大学肿瘤医院 药剂科
(采访)卡培他滨片是一种什么药呢?
卡培他滨片是一种口服的抗代谢类的抗肿瘤药,它的说明书适应证主要是用于结直肠癌的辅助化疗,还有转移性结直肠癌的化疗,以及乳腺癌的单药和联合的化疗,还有不能手术切除的转移性胃癌的化疗。
卡培他滨在口服以后会经过一系列的代谢反应最终转化为氟尿嘧啶,然后从而抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成,抑制肿瘤细胞的增殖来起到抗肿瘤的作用。
(采访)什么是辅助化疗,什么又是新辅助化疗?
辅助化疗和新辅助化疗,它并不是说起到什么辅助作用,它主要是根据化疗和手术的时间来决定的。一般患者在术前进行化疗,这个化疗就叫新辅助化疗。然后病人手术以后病灶已经切除了,这个病人体内没有肿瘤了,然后为了防止肿瘤的复发进行的这些化疗叫做辅助化疗。
(采访)辅助化疗是在术后为了防止肿瘤的复发,除了您刚才讲到的这些,卡培他滨片还能用于其他癌症的治疗吗?
在临床上确实卡培他滨除了说明书适应证以外,还有的时候用于其他肿瘤的这些治疗,主要包括食管癌,还有胆管癌的时候,我们也可以用卡培他滨来进行化疗。
肿瘤的治疗进展比较快,并且药物发展也比较快,所以有的时候,说明书的这些审批可能跟不上这个速度,所以说我们经常会出现这种超说明书用药的情况。但是超说明书用药如果有相关的依据,比如说指南、诊疗规范或者是比较大宗的临床试验,只要证实它是安全有效的话,也是合理的。
(采访)卡培他滨是不是除了说明书上的这些适应证,它用于食管癌这些的治疗,它的药理作用也是一样的。
对,都是来抑制肿瘤细胞的增殖。
(采访)服用卡培他滨片可以延长癌症患者的生存期吗?
是这样的,就是我们判断一个肿瘤药有没有效,它不光是从生存期来判断的,可能有很多判断的指标。比如说我们客观反应率,还有患者的生活质量有没有好,我们叫PFS,就是无进展生存期,综合的来判断这个药的疗效。
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