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张石革 主任药师

北京积水潭医院 药学部

每天的服药次数是根据什么来决定的?一天3次就是指的早中晚服用吗?童感冒药处方药?

张石革

2020-11-03 04:10:15 0次播放 标签:儿童感冒药的安全用药每天的服药次数是根据什么来决定的一天3次就是指的早中晚服用吗童感冒药处方药

视频内容


(采访)每天服用药物的次数,是根据什么来决定的?

所有药品都有时辰药理学,就要按时定量的服用,因为我们这个药一天吃几次,隔几个小时的间隔,都是根据科学实验来做出来的。

首先根据几方面,一个是药物的血浆半衰期,什么叫血浆半衰期?就是药物口服也好,注射也好,它会达到人体血液中,吸收了,它到人体血液中有一个最高浓度,我们叫峰浓度,但这个浓度不是永恒的,是要衰减的,当浓度衰减成一半的时候,比如从100减到50,或者从50减到25,它需要一定时间,这个时间就是叫血浆半衰期,用我们术语说就是药物的血浆浓度衰减一半所需要的时间,叫什么?血浆半衰期。所以我们第一个根据血浆半衰期来定,因为每个药血浆半衰期都不一样的,有快的,有慢的,有2小时的,有4个小时的,有24小时的,还有48小时的,每个药都不一样,所以我们第一个根据药物的血浆半衰期;

第二个,根据我们时辰药理学的特征,有些药上午吃药效好,下午吃就不行,比如他汀药物睡前吃,药效比较好,为什么,他汀抑制我们限速跟肝脏合成脂肪工厂开工时间正好是一致的,所以睡前吃能够更好的抑制限速酶,抑制胆固醇合成,所以它有时辰药理学的要求。

还有就是根据我们的疾病特征,还有治疗成本,所以科学家,特别是药学家,根据这几个参数,包括血浆半衰期、疾病的特征、时辰药理学、还有治疗成本,来制定这个药每天服用几次,间隔几个小时,这都是不同的,非常严格的。

比如有的药一天吃4次,有的3次,有的2次,有的1次,甚至还有两天吃1次,所以药物的服法是不尽相同的,但是我们都要遵循这个科学依据,但是我们现在发现一个误区,一天1次,咱们都知道,一天吃1次就行了,但是有需要的,比如早上吃的,晚上吃的,睡前吃的,这个没问题,一天2次,大家也知道早晚、晚餐,反正间隔12小时就够了;

麻烦的就是3次,4次,我们中国人一天3餐,早,中,晚,所以他把一天3次,跟3餐混在一起,不对。因为3餐,每餐间隔多少小时,间隔4个小时,我们一天3次,不是3顿饭的意思,是要间隔8小时,保证一天服用3次,但是每次的间隔时间是24小时除以3,8个小时,所以很多老百姓就不懂,他反正让我吃3次,我就早中晚餐的时间吃药,是吧,4次的,更麻烦了,他一天反正吃够4次就完了,我们说一天4次,严格说间隔6个小时1次。

还有的药不是间隔多久吃一次,就是需要的时候吃,我们叫prn,比如心绞痛、心梗发作,我这时候需要吃甘油来扩张冠脉血管,提高氧供、减轻心肌耗血、缓解绞痛,我就是疼的时候赶紧吃,舌下含服,就是必要时吃,没必要就不吃了。

所以药物的服用方法是非常严谨的,所以要按时吃药、定时定量,按我们的科学规律吃药,不按时吃药会怎么样?疗效降低、诱发风险,甚至出现药物毒性,所以要按时吃药。




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