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张石革
主任药师
北京积水潭医院 药学部
水痘患儿为什么不能服用阿司匹林退烧呢?儿童感冒药哪种最安全?儿童热伤风感冒药?
张石革
2020-11-03 04:09:45 0次播放 标签:儿童感冒药的安全用药水痘患儿不能服用阿司匹林退烧儿童热伤风感冒药儿童感冒药哪种最安全
视频内容
对,水痘也是一种传染病,他的发热是不能用阿司匹林来退烧的,他可以选用对乙酰氨基酚、布洛芬来退热,但是绝对不能用阿司匹林,包括阿司匹林、贝诺酯、阿司匹林精氨酸盐,阿司匹林赖氨酸盐,还有水杨酸钠,就是水杨酸类的,都不能用。为什么呢?因为孩子们在水痘发病期间可能发生一种并发症,我们叫内脏脂肪变性综合征,它对大脑、肝脏都有严重损伤,而且死亡率很高,大约10%。所以水痘患儿如果你这时候再吃阿司匹林,会加重这种损伤,所以绝对不能吃,它会增加我们内脏脂肪变性发病几率。
而且大家知道,特别小的,一岁以下的婴儿,三岁以下的幼儿,更要注意,因为这些孩子们年岁小,他的器官发育不完善,因为大家知道人体有几个屏障,血脑屏障,你吃了药以后,血脑屏障有阻碍,不让药物达到脑内,达到中枢,但是孩子们这个屏障还没有健全,所以吃这个药很容易透过血脑屏障,达到大脑所以容易带来脑部的损伤;
还有一个原因就是,阿司匹林抑制我们体内的内源性干扰素的合成,因为我们体内自己要合成一定的干扰素来对抗病毒感染,因为干扰素是一个抗病毒药,我们人体要合成一定量的干扰素,所以阿司匹林服用以后可以抑制儿童自身的干扰素合成,所以可以诱发瑞士综合征,所以出现很多症状,比如恶心、呕吐、脱水、电解质紊乱、黄疸、肝酶升高,甚至出现昏迷,惊厥,呼吸困难,最严重死亡,美国报道瑞氏综合征的死亡率高达42%。
(采访)什么是瑞氏综合征呢?
就是刚才说的,我们内脏脂肪变性,叫做瑞士综合征,所以吃阿司匹林可以增加他的发病几率,所以我们说不要吃。当然下边有一个问题,就是说瑞氏综合征,是一种比较常见的一种内脏脂肪的一个变性疾病,它的诱发可能有几个方面,一个是病毒感染,还有遗传的问题,还有用药,比如我们用的有些药物,特别刚才强调的就是我们镇痛药、阿司匹林,还有尼美舒利,可以诱发他的瑞氏综合征。
所以我们世界上很多国家是提出一个禁忌的,比如英国对16岁以下儿童禁用水杨酸,禁用阿司匹林。美国14岁禁用阿司匹林,我们国家是两岁以下儿童,不要用阿司匹林。瑞士综合征有人种差异,中国儿童的发生率很低,很少见,但是在欧美国家非常常见,所以年龄的限制要注意。
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