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张石革 主任药师

北京积水潭医院 药学部

有些患者服用他汀类药物后转氨酶升高,该怎么办?有多少?哪个牌子好?

张石革

2020-11-03 04:07:05 0次播放 标签:他汀类药物的安全使用用他汀类药后转氨酶升高怎么办他汀类降血脂药有多少他汀类降血脂药哪个牌子好

视频内容


一旦发生肝功异常,要注意休息。另外我们可以吃点保肝药,葡萄糖醛酸内酯、甘草酸二铵,可以把肝功降一下。但是注意,一旦肝升高正常上限的3倍,比如我们正常肝功是40U/L,AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)都是40U/L,一旦你肝酶升到120U/L以上,你就要停药了。

所以大家记住肝酶达到正常值上限的三倍必须停药,停完以后,肝酶会下降,肝功正常了再接着吃,可以换品种,因为刚才说了七个他汀,它的肌毒性、肝毒性都是不一样的,而且人的特异性、人种的差异、个体的差异,比如说你吃阿托伐他汀,你肝酶升高,但是吃辛伐他汀就可以。

但是我们肝功不好的病人尽量吃普伐他汀,因为普伐他汀相对它不通过肝代谢,它对肝酶的影响非常小,所以可以首选。

换句话,一旦碰到肝功不好、肝毒性的病人,你看看指标,指标超过3倍,要停药,然后正常以后再换药。



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