服用华法林期间，可以同时服用中药吗？能吃巧克力吗？鼻出血危险吗？

（采访）华法林，它其实也是一个“娇贵药”，在我服用它期间其实会受很多因素的影响，有的患者他比较相信中西医结合治疗会不会对自身的病情更有好处，他在服用华法林期间，可能还会同时服用一些中药汤剂或饮片，华法林和这些中药汤剂和饮片它们两个之间会不会产生某些相互作用呢？

有些患者喜欢中西合用，又吃华法林药，同时他希望疗效好一点，又加了很多中成药或者饮片，有些药是可以的，但是对华法林我们是不太主张的。因为中成药和饮片中有很多是具有活血化瘀的药品，它会干扰华法林的作用。

比如说有些中成药、饮片中，它具有抗血小板作用，有些具有抗凝作用，有些对某个凝血因子会有作用的，所以它或多或少都影响华法林的作用。有些是增强华法林作用的，有些是抑制它抗凝作用的。所以我们在生活中，在治疗中尽量规避这些饮片。

比如说我们的甘草、益母草、月见草、猫爪草、葫芦巴，还有生姜、大蒜、茴香、丹参、蒲公英、甘菊、银杏叶、当归、黄芩、丁香油、山金车、小白菊、辣椒素、番木瓜、绣线菊、睡菜、金鸡纳都有干扰，这些在中药药理学上把它叫做活血药或者化瘀药，所以尽量不用。

当然有些患者喜欢补经常吃西洋参、人参、枸杞，我们也建议不吃，它可以减弱华法林的抗凝作用，人参含有皂苷，它可以增加华法林代谢，降低它的抗凝效果。

我们现在最常吃的，老百姓爱吃三七粉，其实我们建议不要合用，因为三七它有很复杂的双向作用，因为三七既能活血，又能止血，因为它的成分很复杂，所以也是它的双重作用，也会干扰华法林的作用。所以我们建议在服用华法林期间，尽量少吃中药，特别是具有活血化瘀的中药饮片或者中成药。