什么情况下需要停用华法林？术前停药几天？多久化验一次？

（采访）我们知道华法林其实也有它的不良反应，比如说可能会造成出血，男性可能患骨质疏松，骨折的几率会高一些，当我们身体出现哪些情况的时候，需要停用华法林？

有的情况出现了，会要考虑是否停用，第一种就是出血，常见多部位的出血，比如说腔道出血，比如说鼻腔、口腔，还有皮下、阴道出血，特别有些女性在来例假时她的月经量增多，异常增多，这些考虑出血，经过利弊权衡以后，考虑是否停用。

还有一种情况就是手术，比如说我要手术了，我长期服用华法林，我可能要碰到拔牙、穿孔或者手术，告知医生我在服用华法林，这时候医生会根据你的病情、手术创口的大小来决定你是否停药，或者改用肝素来替换。所以这也是很慎重，一般根据医生的医嘱，手术前3或者7天决定是否停用华法林。

还有对有些活动性出血的病人，比如说血友病、活动性消化道溃疡，还有肠溃疡，这些病人也可以考虑停药。

华法林停药的症状也很复杂，所以一般还是请医生来决定，如果出血倾向比较严重的话，可以考虑停药，或者用肝素来替代。如果不停用抗凝药或者抗血小板药物，会造成凝血机制异常，后果就是一旦切开，血流不止，就要命了，就会造成大出血，所以一定要告诉医生。

究竟几天前，是3天，还是7天前停药，最好由手术医生来决定，这个病人是不好决定的。但是他要知道风险，就是我长期服用抗凝药、抗血小板药的时候，我万一碰到手术、创伤、拔牙或者介入治疗时候，我要跟医生告知，跟医生商量，由医生来决定，几天前停，停多长时间，停药期间我用什么药来替代。

（采访）患者所能做的，比如说患者需要做手术，就是把他的一个用药史详细地告诉给医生，尤其是在服用抗凝药、抗血小板的药物的时候？

对，必须要告诉医生，不然就会捅娄子。