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张石革
主任药师
北京积水潭医院 药学部
华法林在抗凝血上具有哪些优势?可以吃多长时间?吃华法林能喝酒吗?
张石革
2020-11-03 04:03:33 0次播放 标签:华法林的安全应用华法林在抗凝血上有哪些优势华法林能吃多长时间吃华法林可以喝酒吗
视频内容
它优点非常多,因为从上世纪50年代它用于临床,一直到现在,它都是我们抗凝药的首席,所以它有很多优点。第一个,它疗效确实,它的靶向就是对抗维生素K,它可以对抗维生素K环氧化物还原酶,抑制这个酶,这个酶有什么作用呢?这个酶是帮助维生素K合成凝血因子的,比如说我们Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,华法林不让这些凝血因子生成。
第二个,它价格相当便宜,它一天的剂量大约就是一块钱上下,所以非常便宜。另外它作用非常好,口服给药非常方便,一天就口服1次。再有它有解救的药,它对抗维生素K,反过来维生素K可以对抗它,所以一旦他吃过量,发生出血,我们可以用维生素K来解救它,所以这是临床最希望的,有解救药。
再有,它被多国“指南”所推荐,包括美国、英国、欧盟、中国“指南”都把它作为抗凝药的首席,所以它至今作为我们临床抗凝药的首选和首席药。
(采访)现在医疗也是一直在不断地进步,但是也没有找出另一种抗凝药可以取代它的位置?
太有了,随着科技发展,我们现在有很多不同机制的抗凝药,比如说我们直接对抗凝血酶,还有我们直接对抗凝血因子,包括对抗凝血因子Ⅹ来抑制凝血。有很多新的药物,比如说直接对抗凝血酶的药,比如说达比加群酯;直接对抗凝血Ⅹ因子的抑制剂,阿哌沙班等等,都有。
(采访)但是都不能撼动华法林的位置?
刚才说了华法林有很多不可抗拒的优势,有很多优点,不好取代它。但是万一华法林不耐受,或者有的人吃华法林,我们叫抵抗,或者老百姓的话说不太管事,那时候我们可以用其他的抗凝药来替代,但是现在华法林还是“老大”。
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