孕期用药是如何影响到胎儿的？孕期皮肤禁用药？

（采访）您能具体说一下孕妇用药是怎么影响到胎儿的吗？

其实孕妇用药影响胎儿比较复杂，至今原理也很多，但是首先它影响的是细胞分裂，那么因为一般来说我们最早对孕期用药没有太大认识的时候，我们都叫胎盘屏障，认为胎盘是一个很好的屏障，可以把所有有害的物质挡在外面，不去影响胎儿。

有一个经典案例，就是最著名的“反应停”事件，为什么叫反应停，我们都知道怀孕时候有孕吐，反应停是比较好的一个止吐药，沙利度胺，我们都知道，后来这样一代的母亲吃完药物之后，那么她生出来的孩子就是没有四肢，他的手脚直接长在躯干上，那么不光是躯体的畸形，其实他的器官畸形也很严重，并且他们的寿命都很短，一般在三四十岁。

那么这一群人应该是人类史上的一个灾难，就是在细胞分裂过程中造成了细胞的DNA的突变也好，细胞在分裂过程中的有丝分裂或减数分裂过程中造成了基因突变，这一种致畸。

它是通过细胞引起的，由于胎盘不是一个很好的屏障，因为它要输送养料，那么它把这些有害物质也带给发育的胚胎也好，发育的胎儿也好，影响了胎儿在器官发育过程中的细胞的分裂，最后造成器官的畸形，是这样的。简单的说原理就是这样的。

但是具体出生缺陷由什么造成的？出生缺陷跟什么有关？这个确实是比较复杂，原则上来说，我们每年出生缺陷的发生率是应该3%-4%左右，那么这里面大部分80%以上是跟遗传有关，和染色体的遗传有关。

还跟环境因素有关，为什么我们说现在我们科技这么发达了，医学这么发达了，为什么我们围产保健做得这么好了，为什么还有这么多出生缺陷或者畸形儿的出现，跟环境也有关，不同地区的出生缺陷是不一样的。

另外还有一部分原因，其实跟药物的影响有关，大概是1-2%，或者是3%的可能，那么在这些里头只有3%左右的是跟药物影响有关的，药物引起出生缺陷的，那么药物的影响也不是说我吃了一次药就会引起胎儿的畸形，跟你什么时候吃有关，还跟你吃多大量有关，还跟你吃多长时间有关，所以它的影响因素比较复杂的。