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杨淑桂 主任药师

中日友好医院 药学部

日常使用抗菌药普遍存在的误区有哪些?抗菌药产生耐药的危害?

杨淑桂

2020-11-03 03:53:50 0次播放 标签:抗菌药的合理应用使用抗菌药存在的误区使用抗菌药普遍误区有哪些抗菌药产生耐药的危害

视频内容


(采访)日常使用抗菌药的过程当中普遍存在哪些误区?

误区一,有感冒咳嗽鼻塞,习惯性地用抗菌药物。感冒分为细菌性感冒和病毒性的感冒,其主要不同是致病因不同。病毒性的感冒是由病毒引起的,细菌性的感冒是由细菌引起的。病毒性的感冒使用抗菌药物是没有效果的,细菌性的感冒可以使用抗菌药物,而实际上感冒多数是由病毒引起的,病人通过多喝水,多休息,一般7到10天就能够自愈。如果说这种情况使用抗菌药的话,只能增加药物的不良反应,并且还可能会诱发耐药。

误区二是喜欢用新药,用贵药,认为药物越新越好,越贵越好。其实药物不同于普通的商品,药物有它自身的特性,每种抗菌药物它的优势、劣势各不相同。在选择药物的时候,需要根据病原菌的种类,病人的机体状况以及药物本身的一个特点,比如抗菌药物的抗菌作用,它的抗菌谱、耐药性以及药物在体内的一个分布,可能发生的药物的不良反应,以及药物之间发生的相互作用,禁用证,慎用证等等,进行个体化给药。

药品没有什么新旧贵贱之别,只要用之得当,老药、便宜药一样可以达到药到病除的功效。如果一开始就使用级别比较高的药物,一旦出现了耐药性,患者再使用抗菌药物的时候就会面临着没有药可以选,使得疾病面临着无药可用的一个严重的后果,对感染疾病束手无策的可怕后果。

(采访)所以不一定说新药、贵药就好,而且要对症下药其实才是最好的,便宜又好用的药可能性价比更高,大家不要盲目的去追求新药、贵药,可能在禁忌证,包括不良反应上面还没有更多的这样一些实验去验证。

是的。

(采访)频繁换药或者使用多种的抗菌药可行吗?

是不可取的,这也是要说的误区三,频繁换药或者使用多种抗菌药物,有的病人使用某一种药物以后一两天,症状没有明显的好转,换另外一种抗菌药物,或者是增加另一种抗菌药物,这种做法是不可取的。

因为抗菌药物从开始使用到发挥疗效需要一定的时间,如果用药时间不足的话,可能会见不到效果。治疗时间的长短取决于感染的严重程度,以及临床反应,还有细菌的种类,如果频繁换药或者是不合理的联合使用药物,不仅达不到理想的治疗效果,反而还可能会诱发细菌耐药。

(采访)一旦觉得这个药有效,减量或者是停药,可行吗?

抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度及药物疗程。如果一有效了就减量。如果药物在体内的血药浓度低于有效的血药浓度,药物不但不会有效地杀灭细菌,而且还会带来很多的副作用,即使在用药的过程当中,症状有了明显的好转,如果不用足疗程,在身体体内,尤其是在有些组织器官深部,还可能存活着大量的一些细菌。

如果过早的停药,没有用足疗程,细菌停药以后还会大量的进行繁殖,会使感染复发,治疗失败,并且的话还可能会诱发细菌耐药,增加治疗的难度。

(采访)以上是使用抗菌药的误区,包括感冒的时候不能随便的私自使用一些抗菌药物,有些感冒是细菌感染,有一些是病毒感染,是不一样的。还有症状好转抗菌药不能减量,或者是私自停药,也会造成复发。

是的。



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