不建议哪些人服用阿司匹林？什么人不能服用阿司匹林？为什么？

阿司匹林，特别是小剂量的阿司匹林是预防心脑血管疾病非常推荐的一种治疗方法，因为对我们来说，有高危风险的人群服用阿司匹林可以预防心脑血管疾病的发生，特别是初次发生以后预防再复发，非常有效。

但是阿司匹林是一种对胃有一定刺激的药物，它的主要副作用就是胃出血或者消化性溃疡，所以我们强调要做评估，就是说什么样的病人不适合服用阿司匹林？比如现在有活动性溃疡的病人，有胃出血的病人，可能就不太适合用阿司匹林。

当然，我们现在有一些其他药物可以替代，但阿司匹林实际上确实是目前来说预防性价比比较好的，费用相对便宜，替代药物费用相对贵很多，但是对于那些风险度比较高的患者，尽管其他药物治疗方案会贵一些，但是还是建议他应该坚持，因为对心脑血管病的发作来说，特别是脑卒中的后果非常严重。

脑卒中的特点就是高发生率、高致残率、高死亡率，还有社会的高成本率，因为一旦这个人偏瘫或者是不能起床了，整个社会的资源消耗非常多。所以我们强调能够用阿司匹林预防的就坚持用，当然有很多人害怕阿司匹林引起出血，引起一些副作用，但实际上这个发生率还是很低的，所以该服用的一定要坚持服用。当然了出现一些症状以后，比如呕血、便血、黑便，要赶紧去找医生去沟通，评估一下到底是不是它引起的，做一些处理，不能忍、等等看，这种是不行的。

另外，哮喘病人也不能服用阿司匹林，它可能会加重哮喘，所以服用时也会引起风险。