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赵志刚 主任药师

首都医科大学附属北京天坛医院 药学部 科室主任

药物会损伤肝肾功能吗?该如何避免?什么药物会损伤肝肾功能?

赵志刚

2020-11-03 03:51:10 0次播放 标签:用药风险评估药物会损伤肝肾功能吗药物伤肝如何避免什么药物会损伤肝肾功能

视频内容


我们知道药物进入人体以后,不管是静脉给药,还是口服给药,大部分药物最终会通过肝脏代谢、通过肾脏排泄。通过肝脏代谢就会加重肝脏的负担,因为肝脏本身自己在规律地工作,突然给它加个任务,加重了肝脏的工作负担以后,其实就是伤肝。药物通过肾脏排泄,对肾脏通路也会造成一些影响,肾脏本来有自己的排泄工作要做,突然加很多药也通过它排泄,也会对肾脏造成伤害。

我们强调不允许乱用药的原因就是因为是药三分毒,这个“毒”,一个是对肝脏伤害,一个是对肾脏伤害。

当然不是所有的药物都经过肾脏排泄,像有的药物,比如蒙脱石散就不经过肾脏排泄,它是一种治疗腹泻的药物,口服以后经过肠道,通过粪便排泄,这种药物对肾脏的损害很小。

当然绝大部分药物通过肾脏排泄,很多药物也通过肝脏代谢。所以医生、药师一定要掌握患者的信息,了解患者的肝功能、肾功能,在这种情况下,医生和药师会选择一个最优的治疗方案,对你来说可能风险较小,比如肝功能不好的时候,可以选择经过肾脏代谢的药物。比如有一种药叫头孢曲松,它是肝肾双通道排泄,肝脏不好的时候,可以通过肾脏排泄,肾脏不好的时候,肝也可以排泄。所以这种情况下,肝肾功能的轻微损伤,用它就合适。

另外就是在使用过程中加强监测,对患者来说出现任何情况都应该及时跟医生反馈,患者、医生、药师共同努力,几个环节认真把控,把药物的风险,特别是肝肾伤害降低到最低程度。但是也有可能就采用了各种措施,最后还是有一些不幸的事情发生,这也没办法,要权衡利弊。



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