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高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

利巴韦林能治疗丙肝吗?有哪些副作用?抗丙肝药物多少钱?

高燕菁

2020-11-03 03:44:10 0次播放 标签:抗丙肝病毒药物的合理应用利巴韦林能治疗丙肝吗利巴韦林有哪些副作用抗丙肝药物多少钱

视频内容


(采访)利巴韦林是一个核苷类的药物,它应该是一个老药,咱们叫它病毒唑。它对于病毒DNA和RNA都有效,但是我们实验发现,它对乙肝病毒影响不大,没有什么影响,对丙肝病毒有一些微弱的影响。

在实验里头就发现,利巴韦林可以使丙肝病人的转氨酶有所下降。但是只要你一停利巴韦林立刻就反弹,那么血液里的丙肝病毒RNA,你用了它以后可以下降,有下降的趋势,但没有一例能够消除,就是到我查不着的程度。说明它的作用还是比较弱的。

我们现在把它叫做一个诱导剂,就是说它的作用是诱导病毒在复制的过程中发生错误,它就是这么一个诱导剂,但是它对这个乙肝和丙肝,单独用效果都不是很好。

但是后来的研究发现,它是消灭丙肝病毒的好助手,比如它配合了干扰素以后,数据显示它俩配合以后治疗丙肝,它的疗效大概至少提高了一倍,而且停药以后的反弹也有所下降,等于说它是干扰素的好助手,它也是直接抗病毒的药物的一个好助手,它是一个诱导剂,它单独使用不好,但是它配合干扰素,包括直接抗肿瘤药物的时候,它是一个很好的帮手。现在还是离不开它。

因为利巴韦林现在也是一个老药了,发现了很长时间,刚开始抗病毒大家都用它,但是现在慢慢的很多病毒淘汰,不用它了,因为它的不良反应太大。第一,溶血,它直接破坏血里的红细胞,所以我们看到很多病人用到大概四周以后,就会出现血象的下降,会引起贫血

另外一个不良反应就是对生殖的损害,所以它算X级的,它直接会引起胎儿致畸。另外它的不良反应,包括胃肠道,胃肠道反应也很大。另外也有精神上的作用,也会引起病人抑郁、躁狂,或者身上起皮疹,总之它的不良反应很大。

所以有些病,比如过去刚开始病毒性感冒都用它,现在没人用了,副作用太大了,还有其他的可以代替的,就不用了。但是在治疗丙肝方面发现它还是一个好助手,所以还是离不开它,现在这个地位还是相当于不可或缺的地位。

(采访)所以即使它有那么多的副作用,包括生殖,包括胃肠道等等身体方面的副作用,但是也必须要用到这个小帮手?

在特殊情况下必须要用,但是用的时候就尽量地避开它的不良反应,比如说血象开始下降的时候,可以吃一些补血的药。另外就是说在用药期间,尽量避免怀孕,男士和女士都是一样,停药以后半年再考虑生育。

因为咱们现在丙肝它毕竟是一个现在认为是可以治愈的,正常情况下3个月,12周,长一点到6个月,基本上90%多都已经治愈了,所以在这段时间比较好避孕,不要在这段时间去生小孩,不要有宝宝,这样就可以避开它的不良反应,毕竟它是可以治愈的。



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