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高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

干扰素能治疗丙肝吗?有哪些副作用?抗体阳性需要治疗吗?

高燕菁

2020-11-03 03:44:02 0次播放 标签:抗丙肝病毒药物的合理应用干扰素能治疗丙肝吗治疗丙肝有哪些副作用丙肝病毒抗体阳性需要治疗吗

视频内容


(采访)干扰素治疗丙肝有哪些特点和优势?

干扰素实际上它就是淋巴细胞分泌出来的淋巴因子,它是一个糖蛋白。它作用于丙肝,它不会直接杀死病毒,它也不是说抑制病毒的复制,它只是能够增强我们机体的免疫力,这样让我们机体增加消灭病毒的能力。另外它可以诱导病毒产生一种抗肝病毒的蛋白,所以它不是直接作用在病毒上。

影响它治疗效果的因素比较多,比如说年龄,大于40岁的就比小于40岁的差很多。比如说人种,白人的效果就比黑人要好一点。性别,女性要比男性好一点。肥胖也有影响,肥胖的比身材适中的、体重指数正常的要差。因为肥胖、脂肪肝对治疗也有很大的影响。

另外就是基因型,干扰素对2、3基因型的丙肝好,对1,4基因型的丙肝是不好的。包括肝脏情况,肝硬化到几级了,你的合并症是什么。还有你感染丙肝的时间、发展的周期,都会影响干扰素最后的疗效。

为什么刚开始我们发现干扰素以后,一定要发展一个直接抗病毒药物,就是说它治疗丙肝的效果还不是让我们很满意。

(采访)所以它的影响因素非常的多?

对,影响它的结果的因素很多,所以会出现很多患者对自己的治疗不是很满意,再加上它的不良反应确实太大了,所以大家谁都知道打了干扰素以后有一个很强的流感样症候群,这么一个效果,发热、寒战、打喷嚏、浑身无力,再加上消化系统异常,吃不下东西、消瘦,神经系统失眠

另外我看到很多患者确实能够诱发抑郁,甚至有些病人用到后期有自杀的一个倾向,还有一些躁狂的倾向。另外它对骨髓的抑制也比较厉害,它会使中性粒细胞,还有血小板下降,它对红细胞的影响倒不是很大。另外引起甲状腺炎什么的,所以它的副作用确实很大。

用了这么长时间了,等于说从1990年开始,然后到发现第一个我们可以批准使用的直接抗病毒药物,到2011年,你想经历了21年,实际上丙肝病人很痛苦。因为我们在医院里头抗乙肝的直接口服药物出现的比较早,比它大概早十几年,当时很多的丙肝病人就说,什么时候能发现我们口服的药物?就是干扰素治疗确实让人不满意。



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