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高燕菁 主任药师

首都医科大学附属北京地坛医院 药学部 科室主任

小分子药物是如何治疗丙肝的?丙肝抗体高和病毒量有关系吗?抗体阴性是怎么回事?

高燕菁

2020-11-03 03:43:47 0次播放 标签:抗丙肝病毒药物的合理应用小分子药物如何治疗丙肝丙肝抗体高和病毒量有关系吗丙肝病毒抗体阴性是怎么回事

视频内容


病毒的组成它外面有一个脂质的球形的囊壳,中间是一个核心蛋白包裹着RNA链,就是这么一个病毒模型。它在侵入人体以后,咱们肝细胞它上面是有受体的,它会召唤这个病毒过来,结合了以后,病毒上的囊壳和肝细胞膜融合,融合以后,它里面的核心蛋白和RNA就进入到肝细胞里面了。

但是它不像乙肝,不再往里走了,它就在内质网上,细胞浆里头有内质网,上面有核糖体,它是可以合成蛋白和氨基酸的,丙肝病毒就在上面进行自己的复制。

它首先会复制成一个多菌蛋白,多菌蛋白非常的大,是一个大的多菌蛋白,里头有结构蛋白,也有非结构蛋白。结构蛋白是将来可以合成子代病毒的,非结构蛋白它的代号是NS5A,NS实际就是非结构的缩写。N就是non,S就是structure,然后就是protein,就是非结构蛋白。

非结构蛋白虽然不组成病毒的成分,但它作用很大,它能够像工具一样组装这个病毒。所以一进入病毒以后,首先一个大的病毒就像一个包装盒一样,必须把它拆开,谁来拆,就是非结构蛋白,NS3/4A也就是咱们发现的第一个直接抗病毒的药,就是NS3/4A。它负责把多聚蛋白切成十个蛋白,有6个都是非结构蛋白,有4个是结构蛋白。

如果我们能够控制住NS3/4A,那么多聚蛋白就无法切开,也无法复制,这就是一个节点,我们可以控制NS3/4/5A这个来控制它的复制。那么接着我们就发现,出现了一个NS5A,NS5A的作用,它在细胞浆里头,它可以联合肝细胞里的一些物质,组成一个膜状的东西,我们叫做病毒复制复合体,就像一个温盒,就像一个窝一样,然后RNA就在这里面。

还有一个NS5B聚合酶,在NS5B聚合酶的作用下,就帮它抓氨基酸,帮它抓一些元素去合成一个负的RNA病毒链,然后负的RNA病毒链再接着就可以复制出一个子代的病毒了。

所以你看我说的NS5A、NS5B现在同时有药能够控制它们俩,也就是说没法给搭出窝,也没人帮它抓那些原料去合成它的DNA链,就能够抑制它的病毒的复制。



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