为什么服药时要特别注意时间点？饭中服药是什么时候吃？

（采访）服药的时候有需要特别注意的地方吗？

一个是比如说起了皮疹，很可能皮肤科大夫给开氯苯那敏，这个药单吃是很困的，非常非常困，一般大夫都让患者晚上吃，睡觉更好，睡觉更踏实了，所以抗过敏的药最好晚上吃。

还有一个就是降糖药，比如说二甲双胍，这个药很好的，在世界各国都作为降糖药的首选，所有的“指南”它都是第一个。从得糖尿病到最后，一生都可以吃它，它跟别的药还可以合用，比如说跟胰岛素合，可以减少胰岛素用量，跟其他的降糖药合，也可以增加其他药的效果，是很好的一个药。

但是有的人吃二甲双胍，吃几天就不吃了，说胃肠受不了，拉肚子或者是胃里难受。我的亲家母就是，协和医院给她诊断糖尿病以后，我说你按时吃药了吗？她说二甲双胍我不能吃，拉肚子，而且吃了特别难受。我说你是饭前吃？还是饭后吃？她说我饭前吃的，我说那不行，必须饭后吃，饭后吃不良反应就会很轻，就能忍受。后来她改正了以后，现在13年了，一直坚持，什么事都没有，这就是一个饭前饭后用药的问题。

还有比如说胃动力药，它必须餐前半小时吃，为什么？它是动力药，需要吃下去以后，让胃肠动起来，如果吃了一肚子饭，再吃这个药，它作用就差了，让它干活之前，得先给它启动，这个是饭前、饭后用药的区别。

另外比如说阿卡波糖，它是影响碳水化合物变成葡萄糖的，一定是吃第一口饭的时候就吃，这样它才有作用。如果放在两餐中间吃，没作用了，胃里头没东西了，还吃它干嘛？

所以就证明我们这些小事上也要注意，药物才能够发挥它应该发挥的作用。

（采访）正确的用药时间非常重要，可以说是严重的影响到说药效它是否发挥决定作用。

对，再举个例子，比如说糖皮质激素，可以治疗免疫病的病人或者有比较严重疾病的病人，需要一次吃很大的量，甚至于最高达到24片，然后逐渐减，但是要长期吃。

我们就特别要跟别代，早晨八九点钟就吃糖皮质激素，为什么这个时间吃？正好跟他的生理分泌曲线是互补的，这时候吃，然后药物维持一个有效的血药浓度，等血药浓度低的时候，夜里头自身会合成产生这个激素。

如果把时间搞错了，应该早晨吃，但是晚上吃了，或者是把这一天的药，变成中午吃了，影响到自身的激素的分泌，功能会慢慢下降的，就是它自己就不干活了，靠外边补，这个也不好。

所以我举这几个例子就说明，吃药的时间点是有讲究的。