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张继春
主任药师
北京协和医院 药剂科 原科室副主任
(采访)对于一些尤其像发烧的患者,当吃完退烧药之后,一般家人就会嘱咐说,赶紧躺下睡一觉,这样效果可能比较好,是不是说我们吃完药之后就可以立即平躺?
这个问题也是挺好的一个问题。因为我们一般来说,吃的话,是希望睡前吃了,然后过一会马上睡觉,如果不是这样做的话,很可能会出现意外。有一回我自己就是,我自己吃了药,因为马上要出差,我在整理衣箱,然后一下子就躺在地上睡着了,我自己不知道,给家人吓坏了,说怎么了?我说刚才吃药了,但是没有及时,这就是一个例子,自己就有这么一个体会。那么这种药可以睡前吃了以后,及时地睡觉。
其他的我们绝对不能叫病人吃完药就躺下,为什么?因为吃药的时候姿势也很重要,希望他能够身体坐直了,食道都是通畅的,吃完药以后,喝点水,这药很顺地进胃里,最后进肠里。如果是躺着,这个药是不太容易通过食道的,喂水也不好喂。但是有的病人他是瘫痪起不来的,比较好把床给他摇起来,或者上身垫起来,把药给他喂了,不要让他躺着吃药。
比如说像甘油,它是心绞痛发作的时候,舌下含服的,这个药也不能躺那吃,因为躺那吃,回心血量多,增加心脏的负担,会使心绞痛不太容易缓解。所以希望患者是半卧位的,含着甘油,舌下静脉吸收,起到缓解心绞痛的作用,所以服完药也不能立即地躺下。
比如说降压药,有很多降压药容易引起性低血压,就是患者一吃了这个药以后,他一站起来的时候,突然血压降低,就会晕倒,就容易摔了。所以这样话,我们提倡降压药不能是站立的时候吃,应该是坐那吃。这个很有讲究,是躺着吃?是坐着吃?是卧着吃?这都是有要求的。
(采访)就是对于某些药它就只能站着吃,有些药我们是建议坐着吃。
对,像双膦酸盐,要求患者早晨空腹服药,要多喝水,喝200毫升左右,让它迅速通过食道,免得食道受伤,比较好能在地上走半个小时。
(采访)活动一下。
活动一下,就让药快点下去。如果做不到这一点,起码得上身直立半个小时以上才能躺下。因为有半个小时了,他喝了水,这个药也应该下到胃里了,不会对食道有什么伤害。
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