预防血栓可以同时服用华法林和阿司匹林吗？吃华法林大便出血怎么治疗？

（采访）我们知道华法林和阿司匹林都有预防血栓的作用，这两种药可不可以同时服用呢？

首先这两种药物它的作用机制不同，那么华法林它是通过拮抗维生素K来发挥抗凝作用的，而阿司匹林它是通过抑制血小板聚集来发挥抗栓作用的，所以说它们两个的合用，就是说是通过两种不同的作用机制来防止血栓。那么有两种情况是需要同时应用华法林和阿司匹林来预防血栓的治疗的。

那么第一种情况就是我们有华法林适应证的患者，然后他同时合并了心梗或者说是心绞痛，这种情况下需要用华法林联合阿司匹林来早期的进行抗栓的治疗。

还有一种情况就是前壁心梗，然后同时合并有左室血栓，或者说是左室血栓高危的这类型患者，我们早期也是需要应用华法林和抗血小板聚集的药物，阿司匹林，这两个不同的途径来进行抗栓的治疗。

当然就是说在这两种药物同时进行抗栓治疗的时候，我们一定要密切监测他的INR值，因为如果说是双重的抗栓治疗，他的出血的风险就会明显的增加，因为这两个药物它都有出血的不良反应。

以上我们说的这些都来自于华法林的治疗指南，具体涉及到某种疾病，或者是某个类型的患者的话，医生会根据患者的所患疾病，出血的风险，评估一下到底应该怎么应用这些药物，因此患者需要做的就是如实的告知医生自己正在服用哪些药物，到底有哪些疾病，这个是我们患者需要做的。

（采访）阿司匹林和华法林可以同时服用，但是要在某些特定的病情情况下才可以。

对的。