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薛文鑫
副主任药师
煤炭总医院 药剂科
视频内容
华法林这个药个体差异大,它的治疗窗非常的窄,因此华法林在应用的过程当中,如果剂量过大会导致出血的风险增加,如果剂量过小,他血栓的风险就会增加,就像我们做饭的时候,火候不能过大,也不能过小。
因此在应用华法林的时候,我们需要监测一个凝血指标,叫做国际标准化比值,称之为INR值,INR值目前的目标范围是2-3。如果说是我们监测的INR值在目标范围之内,说明华法林就是一个合适的剂量。目前亚洲人应用华法林的一个维持剂量,大概就是1.5-9mg不等,那么西方人需要的剂量会更大一些。
华法林需要每天一次服药,尽量是在每天的同一时间服药,但是对于老年人和肝功能受损的患者,还有一些充血性心衰的,还有胃溃疡等有出血高危因素的患者来说,那么他的INR值要适当的降低一些。
(采访)我们对于不同的患者,给药的标准都是根据您所说的INR值决定的。
对,是的,不管说是哪类人群,只要INR值在目标的范围之内,那么就是一个合适的剂量,当然INR值一般来说,它的目标值是2-3,但是对于一些特殊人群来说,目标的范围可能会适当地降一些,这个就是具体情况,具体分析,听医生的建议。
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