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薛文鑫
副主任药师
煤炭总医院 药剂科
(采访)辛伐他汀它是一种什么样的药物?
辛伐他汀它是用于降脂治疗的一类他汀类药物,是最早应用于我们人体降胆固醇的。
那么高脂血症分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症,辛伐他汀它是用来降低胆固醇的,它主要降的是低密度脂蛋白胆固醇。
(采访)辛伐他汀主要适用于哪些疾病?
根据2016年《中国血脂异常防治指南》,那么辛伐他汀它有很多心血管疾病都可以用,比如说第一种情况就是已经诊断为动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,这类型的疾病有冠心病、脑卒中、外周动脉粥样硬化性疾病,还有缺血性的心肌病,那么对于这类型患者来说,我们需要长期终生的服用辛伐他汀,如果说他的血脂已经降到正常的水平,也是需要长期服用的。
(采访)就是辛伐他汀可以治疗心血管疾病。
对,辛伐他汀是可以治疗心血管疾病,预防心血管事件的发生。
第二种情况就是对于动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群,比如说是血脂水平,低密度脂蛋白的水平,在4.9mmol/L以上的高脂血症患者,那么他是需要用辛伐他汀进行降脂治疗的。
还有一种就是40岁以上的糖尿病患者,这类患者尽管他的血脂水平在正常范围以内,比如他的血脂低密度脂蛋白胆固醇水平,仅仅有1.8mmol/L,那么这个时候也是需要用辛伐他汀来进行降脂治疗的,目的是为了降低心血管事件的发生,是用来预防心血管事件发生的。
(采访)是不是40岁以上的糖尿病患者都需要服用辛伐他汀?
这有一个界限,就是说低密度脂蛋白胆固醇是在1.8-4.9mmol/L的这样一个范围之内的糖尿病患者是需要服用辛伐他汀。当然如果低密度脂蛋白胆固醇高于4.9mmol/L,那是更需要服用辛伐他汀,他就属于高脂血症了。
还有一种就是说,比如说我们有高血压,然后同时合并比如说肥胖、吸烟这些危险因素的时候,也有可能会需要用到辛伐他汀,具体的用或者不用,可能医生会根据他的危险因素的水平,合并的其他疾病来决定。
还有一种情况就是辛伐他汀它还要用于儿童,主要是用于某些家族遗传性的高脂血症患者,就是说是一种叫杂合子家族遗传性的高脂血症患者,这类型的儿童患者也是要用辛伐他汀的。
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