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纪立伟
主任药师
北京医院 临床药学室 科室主任
视频内容
二甲双胍在市场上出售的剂型是不一样的,有的患者使用的是二甲双胍的普通片,叫做二甲双胍片,还有一些患者使用的是二甲双胍的肠溶片,通用名叫做二甲双胍肠溶片,这两种药物是同一种成分,用不同的工艺做出来的不同的片剂。
对于二甲双胍普通片来说,一般说明书上建议的是随餐服用,什么叫随餐服用?就是说饭前、饭中或饭后都可以,没有一个特别明确的时间的要求,但是每天服药的剂量这是非常重要的。二甲双胍肠溶片本身这种药片的外面包了一层肠溶的衣膜,这种肠溶衣膜在酸性的环境下是不被破坏的,是一个完整的结构。如果要是在碱性的情况下,衣膜就会出现很多的小孔,消化道中的水分就会大量的通过小孔进入到片剂的中心,把膜撑破了,然后药就释放出来了。
所以它在酸的情况下是稳定的,衣膜是完整的,在碱性的情况下,衣膜就会破坏,迅速的释放进入肠道,在吃饭之前胃是一个酸性环境,所以肠溶片是可以完整的保存,通过胃进入肠道以后,变成碱的环境了,所以释放出来,是这样的一个原理。这样要求应该在餐前服用二甲双胍的肠溶片,才能达到迅速的经过胃进入肠道的作用。
为什么医生会给患者选用二甲双胍肠溶衣片,有的患者服用二甲双胍以后出现一些胃肠道的不适的症状,医生可能会选择二甲双胍肠溶剂型,来缓解患者恶心或者胃部不舒服的症状,选用这样的剂型。
所以患者什么时候吃药,主要看患者选用二甲双胍是什么样的剂型,由剂型来决定服药的时间。
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