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杜广清 主任药师

首都医科大学附属北京康复医院 康复药学中心 科室主任

如何正确使用鲑降钙素?在哪里买?

杜广清

2020-11-03 03:13:36 0次播放 标签:鮭降钙素如何使用鲑降钙素正确使用鲑降钙素鲑降钙素在哪里买

视频内容


(采访)鲑降钙素,我们该如何正确使用?

谈及一个药物的正确使用,其实要从两个方面来说。一个是药动学,一个是药效学。老百姓可能听到药动学、药效学比较拗口,但是其实就是我们来定位这个药物怎么去使用依据。我们为什么要一天一次使用,或者为什么要一天两次使用,它的原理就是基于药动学、药效学的一些指标。

比如药动学,鲑降钙素有一个生物利用度,皮下或肌内注射的时候,它能达到70%,消除半衰期它有70-90分钟就能消除了。消除就是从体内排出去了,直白的就这么理解,70-90分钟就排出去了,是不是应该一天多次使用呢?事实上在使用的时候,体内排出的时间看似很短,但实际上它的作用是跟一个降钙素受体结合,是跟破骨细胞受体结合,结合以后,它时间相对来说比较长。我们在临床根据它的生物利用度、半衰期、达峰时间,最后定出来一日一次的使用就可以达到有效的治疗。

具体怎么用?我们要结合不同的病种,在临床治疗之中,除高血钙危象的症状,它是需要我们采取静脉推注或静脉滴注之外,其他的疾病都是要采取皮下或肌肉注射的。比如我们对于骨质疏松症的患者,一般我们采取一支是100个单位或者是50单位,一天一次皮下或肌肉注射。在针对于骨质疏松症的患者在使用降钙素治疗的时候,我们还要补充钙片和维生素D,这是针对于骨质疏松症患者使用降钙素的时候一个治疗的使用方法。

还有针对高钙血症,使用的时候要根据患者的公斤体重来计算,一般情况下每日每公斤体重我们是5-10个单位,这样的剂量来给患者使用,就是因人而异,那么还有就是我们说的变形性骨炎和多发性骨折这样的一些疾病,基本上每日50-100个单位这样的用量,或者是隔日注射。在这个时候我们还有一个需要注意的,如果皮下或肌内注射单次的用量超过了2毫升,我们就要选择不同的部位,否则量太大,注射到皮下的时候容易起包。

(采访)如果忘记一次的话,我们还需要再补注吗?

因为降钙素在使用的过程之中,发挥药效是跟它的受体结合,它的排泄是慢的,而且它的药效积累的,所以治疗过程之中一日的忘记,我们是不需要补用的。还需要强调一点,我们在日常用的时候有患者会提问了,我们是饭前用,还是饭后用,这些都不受影响。


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