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刘治军
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药学部 药理学博士
视频内容
第二个就是阿司匹林本身的药理活性,它可以抑制血小板聚集、抑制血栓的形成。我们反着想的话,抑制血栓的形成就意味着出血的风险就增加,所以如果说大剂量阿司匹林可能会加大这种溃疡的出血,本身我就是一个活动性的消化道溃疡,我吃了它可能会有这种溃疡的出血;再比如说我可能吃了以后会出现牙龈、口腔的出血;我有一些不良习惯,比如说我喜欢抠鼻子,或者说我鼻子在干燥的时候就容易有一些鼻出血;甚至有一些老年人,年龄偏大的,70多岁、80多岁的吃了这种阿司匹林可能会有一些消化道的出血,最明显的就是黑便、大便发黑,或者说如果要是靠近下端的出血,往往出现这种鲜血便,比如说我们看到大便里边有鲜艳的,就是血的颜色,这都是它的一个问题。
当然小剂量的阿司匹林,100毫克的出血风险就相当的小,你比如说我们用一个抗炎剂量的2克,2000毫克,跟100毫克的相比,100毫克的阿司匹林它的出血风险就很低。
第三个关于阿司匹林的不良反应就是会导致一种阿司匹林哮喘,所有的这种具有抗炎、止痛作用的非甾体抗炎药,其实这些药物都可能导致这种哮喘,阿司匹林比较常见的,阿司匹林哮喘尤其要注意就是这种过敏体质的,本身我平时就有哮喘,或者说我有过敏性鼻炎,或者说我有这种鼻息肉,这一类人群使用阿司匹林可能发生哮喘的可能性就更大。
除此之外就是关于儿童,儿童出现病毒性感染之后,接受阿司匹林治疗的时候会出现瑞夷综合征,这是一个比较凶险的病,所以阿司匹林也不适合儿童使用,儿童使用可能一定要小心出现瑞夷综合征的问题。
最后一个我们应该关注的阿司匹林的不良反应,就是血尿酸升高的问题,大家可能注意到自己身边长期吃这种阿司匹林的这些人,他往往有一些这种血尿酸升高,这个特别是发生在本身就有这种高尿酸血症的或者说有痛风的病人,如果再长期服用小剂量阿司匹林,你就会发现它的血尿酸是高的。主要就是因为阿司匹林和尿酸竞争排泄,排泄阿司匹林多了,尿酸排泄就少了,血液中的尿酸就高了,所以这是它的一个原理。
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