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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

老年人失眠可以吃吗?能用哪些?需要注意什么?

司天梅

2020-11-03 02:48:57 0次播放 标签:安眠药的合理使用老年人失眠可以用哪些安眠药老年人用安眠药需要注意什么

视频内容


(采访)如果是老年人失眠,但是他的身体没有什么其他的疾病,他们在使用的时候有没有一些需要特别注意的地方?

跟成年人是一样的,因为他没有什么其他的器质性疾病,可以根据老年人他是入睡困难,还是早醒,因为老年人本身他的睡眠就不同于年轻人。

老年人他睡眠的连续性,睡眠的维持本身就会有一定的困难。所以大家看老年人会说,不像年轻人能够睡懒觉了,所以他睡眠的时间,连续性本身就不一样。

他睡眠的持续时间短了,但是老年人他总的睡眠时间并不短,白天坐在那也能打个盹,坐在那就打盹,他睡眠的总时间不少,但是他睡眠的连续性本身就是有一定的人群的特点。

所以老年人更多的就是伴有一些焦虑或者是入睡困难,那就选择中短半衰期的药。

但是这些镇静在有些人群中可能会出现,尤其是老年人,可能会出现晚上的梦游,有些老年人在服用比如唑吡坦,晚上起来开关冰箱,甚至打火做饭,有这样的一个行为。所以老年人给处方了镇静,还要定期的来进行随访。

我们一般建议给病人处方了镇静,两周以后一定要来随访一下,你用完药以后有哪些问题,像睡眠改善的怎么样?有没有一些不良反应?来调整服药的时间和剂量,还有甚至换药。

那么对于老年人苯二氮卓类药本身就有一定的肌松作用,肌肉松弛的作用,可能会出现一些像共济失调,或者是讲话不清楚,所以在老年人有可能第二天起床,走路不稳,容易摔跤,一定要告诉老年人,起床变换的时候要慢一点,小心出现摔倒。

老年人可能服用这个药物,第二天也有可能出现困倦这些问题,还有可能会影响到老年人的一些记忆。所以也都是短期用药,在医生的指导下,定期的来随访,来评估。

根据老年人用完药以后的反应,调整服药时间,服药的剂量,服药的方式,甚至要换一种半衰期比较短的,来帮助老年人,改善他的睡眠问题,又不至于给他带来其他的一些不良反应。



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