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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

伴有焦虑或抑郁的失眠患者能用安眠药吗?适合用哪些安眠药?

司天梅

2020-11-03 02:48:34 0次播放 标签:安眠药的合理使用焦虑或抑郁的失眠患者适合用哪些安眠药焦虑或抑郁的失眠患者能用安眠药吗

视频内容


(采访)伴有焦虑或者抑郁的失眠患者,他们应该选用什么样的呢?

这个问题其实包括两类。一类就是长期失眠,因为睡不着觉,失眠的人会对失眠形成一种负担。

他往往会有一种焦虑情绪,黄昏焦虑,天一黑了就该睡觉了,别人都睡得很香,我睡不着,所以他伴有一种黄昏焦虑,叫黄昏焦虑,伴有焦虑情绪。

像苯二氮卓类药,它本身就有抗焦虑的一个作用,它是有这个作用的。但是长期的使用苯二氮卓类药,有些研究发现长期用苯二氮卓类药反而会加重抑郁。

当然这个是有一定的争议,因为来自于文献的人群不一样,关注的问题不一样,一直也没有一个特别肯定的结果,所以对于有焦虑的人群使用苯二氮卓类药会改善焦虑的一些情绪。那么你睡眠症状好了,自然焦虑情绪也就消失了。

第二个问题,就是焦虑症或者是抑郁症这些病人往往会表现出失眠的症状,睡眠的问题在焦虑症或抑郁症病人中,它是一种症状。所以有焦虑或抑郁症的病人伴有失眠,他的治疗是以抗抑郁、抗焦虑药为主。

当然他如果有失眠,可以选择一些有镇静作用的抗抑郁、抗焦虑药,或者是短期合并一些苯二氮卓类药或者是非苯二氮卓类药,来改善他的一个失眠。所以你刚才的这个问题是分为这两个方面来回答。

(采访)就是我们对于失眠的患者,他可能因为失眠他就会有一些焦虑,有一些抑郁,这时候我们要用控制、缓解他失眠的一些药物。对于本身是焦虑和抑郁患者出现了失眠的症状,主要还是要治疗他的病因。

对。如果说焦虑症、抑郁症的病人短期伴有一些失眠的症状,可以短期合并安定类的药来治疗,或者是用非苯二氮卓类的药来治疗他们的失眠症状。



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