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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

唑吡坦等非苯二氮卓类药物是怎么治疗失眠的?效果好吗?有什么副作用?

司天梅

2020-11-03 02:47:51 0次播放 标签:安眠药的合理使用非苯二氮卓药是怎么治失眠的非苯二氮卓药效果好吗

视频内容


(采访)像非苯二氮卓类的,它发挥镇静催眠的作用机理是什么样的?

非苯二氮卓类就三类,实际上是四种。有唑吡坦、佐匹克隆和扎来普隆。

佐匹克隆实际上这个化学结构它是一个手性化学结构,就是它空间结构看起来有两种空间构型。所以它的S-佐匹克隆(右佐匹克隆)是活性成分,所以现在把S-佐匹克隆它分离出来,作为一个新的镇静药物,所以有S-佐匹克隆,是四种。

非苯二氮卓类药发挥镇静催眠的机制,跟安定类药或者是类药很相似,它更像安定类的药。它也是作用在γ-氨基丁酸A受体上,来增强γ-氨基丁酸和γ-氨基丁酸A受体的一个作用。

但是它的作用靶点可能跟苯二氮卓类药不一样,但是它的机制是相似的。所以它的作用特点使得它有镇静的作用,但是像抗焦虑、抗惊厥、肌肉松弛、对认知损害,这些的不良反应相对会比较轻、比较少,但也不是说绝对没有。

因为在临床上也能见到长期使用非苯二氮卓类药的这些人群,他们停不了,戒不掉,但使用的剂量也不大。

(采访)服用了非苯二氮卓类的,患者会出现哪些常见的副作用?

这些副作用在这三类药物中都可能出现头晕、恶心、有一点点困倦,都可能会出现,有些病人吃完第二天可能还会有一些觉得我精力不好,我没有精神,这都有可能会出现,但都不是很严重。

(采访)有哪些失眠的患者他是不能够使用非苯二氮卓类的?

过敏的、严重的肝肾功能损害的,这些人尽可能的就不要选择非苯二氮卓类药治疗。



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