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司天梅 研究员/教授

北京大学第六医院 副院长 临床精神药理研究室

艾司唑仑、阿普唑仑等唑仑类适用于什么样的失眠患者?有什么优点?

司天梅

2020-11-03 02:47:36 0次播放 标签:安眠药的合理使用唑仑类安眠药适用于什么样的失眠患者唑仑类安眠药有什么优点

视频内容


(采访)像艾司唑仑,阿普唑仑这类的药适合什么样的失眠的患者?

艾司唑仑、阿普唑仑这两类药它的半衰期是实际上是一个中等半衰期,5到7个小时。

这两个药还有一些不一样,比如说阿普唑仑的脂溶性非常高,所以口服以后吸收很快。它有个特点,因为这些药物要透过有一个叫血脑屏障,进入大脑中枢神经系统来发挥镇静的效果。

所以它发挥完镇静的效果,它可能从中枢神经系统很快就排到外周神经系统,所以它在中枢神经系统存在的时间比外周神经系统要短,它适用于入睡困难的。

艾司唑仑,像有一些多梦的,晚上总醒的,或者早醒的,也可以选用艾司唑仑,这属于中半衰期的,有一些入睡困难的也可以用,有一些晚上多梦的,容易醒的,或者早醒的病人都可以选择这两类药。

(采访),还有咪达唑仑适合什么样的失眠的患者?

是所有苯二氮卓类药物中,半衰期非常短的药物,所以它们都适合于入睡困难的。

因为它半衰期很短,吸收很快,比如咪达唑仑,所以入睡困难的比较适合,但是半衰期比较短的药,同样他发生戒断症状的可能性非常大。

所以现在临床上已经都很少用了,就因为出现一些戒断症状的比例会比较大,很容易会对它形成一种依赖和耐受,所以现在已经买不到,就是临床上通常作为镇静买不到。

(采访)您提到的戒断症状是什么意思?

戒断症状就是指长期或者是一段时间,一定剂量的服用苯二氮卓类药,你突然停以后就会出现一些焦虑、失眠、烦躁,甚至身体不舒服的这些症状,这叫戒断症状。

(采访)咪达唑仑属于半衰期长,还是短的?

它属于一个中短半衰期的,它半衰期比长,但是它不属于长半衰期的。

(采访)它适用于什么样的失眠人群?

入睡困难的睡眠障碍的病人。



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