异戊巴比妥、司可巴比妥治疗失眠有哪些不良反应？该怎么办？

（采访）巴比妥类的可以治疗哪种类型的失眠？什么症状的失眠？

其实像入睡困难，睡眠维持困难或者早醒都可以使用巴比妥类的药。

当时其实使用巴比妥类药就是治疗这些睡眠障碍的，只是因为它的一些不良反应，从上世纪60年代以后，就逐渐很少用于镇静催眠，单纯的帮助睡眠。

有两类用的比较多，像异戊巴比妥，还有司可巴比妥，可能像异戊巴比妥大家比较熟，因为它也用作麻醉剂。

（采访）有没有哪些情况下是不能够吃巴比妥类的药呢？

有一些过敏的病人，呼吸有抑制的，或者是酒依赖的，如果用于治疗阶段可以，但是本身它是个酗酒的，也不建议使用。还有癫痫患者也不建议使用。

（采访）这个巴比妥类的，它是怎么样发挥镇静催眠的作用呢？

大脑中有一类神经递质系统，叫γ-氨基丁酸。γ-氨基丁酸在我们大脑中的分布比较广，含量也比较大，它是一类中间神经元，它在平衡我们大脑的一个正常的活动。

巴比妥类药其实是作用于γ-氨基丁酸A这个受体，它可以直接激动γ-氨基丁酸受体，这类神经递质是一个抑制性的神经递质，如果它过度的激动，过度的抑制，会导致某一些神经元的活动，会出现亢进、亢奋的这种情况。

所以巴比妥类药是作用于γ-氨基丁酸A受体来发挥它的镇静、安眠或者是麻醉的一些效应。

（采访）用巴比妥类的会有哪些常见的不良反应？

可能会出现过度的抑制，呼吸抑制、呼吸暂停，还有会出现一些精神运动性损害，对认知的损害。

在巴比妥类药物和其他药物联合使用的时候，它还有可能出现药物相互作用，它可以诱导一些酶的活性，所以这种有时候产生的不良反应是难以预测的。

因为治疗指数比较窄，所以很难判断这个人的一个剂量是一个正常剂量，还是过量剂量，在过量的情况下，他的这些不良反应就更明显，所以有时候在临床上也会去检测巴比妥类药的浓度。