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张春燕
副主任药师
北京大学人民医院 药剂科
强的松(泼尼松)和甲泼尼龙有什么区别?哪个好?能互相替代吗?
张春燕
2020-11-03 02:23:26 0次播放 标签:强的松(泼尼松)强的松(泼尼松)和甲泼尼龙有什么区别强的松(泼尼松)和甲泼尼龙能互相替代吗
视频内容
(采访)强的松和甲泼尼龙有什么区别?它们可以互相代替吗?
强的松和甲泼尼龙,都是属于中效的糖皮质激素类药物,它们的区别是在结构上的区别。
甲泼尼龙是在强的松的结构基础上进行改造和优化而来的,它们两个的甾体母核结构是一样的。
强的松在甾体母核的11位上是一个酮基,而甲泼尼龙是羟基,而且甲泼尼龙在甾体母核的6位又引入了一个甲基,这就使得甲泼尼龙不需要通过肝脏转化为活性成分,直接就可以发挥药理作用。
而且6位甲基的引入会增加它的脂溶性,这样会增加它的抗炎抗免疫作用,减少它的水钠潴留的副作用,而且使它的作用时间会延长。
两个药物之间是可以换算剂量互相代替,它们的等效剂量是4mg的甲泼尼龙的疗效相当于5mg的强的松的疗效。
(采访)患者可以自行把这两个药互相代替吗?
如果需要换药,我们建议患者还是要到医院去就诊,医生会根据你的情况进行换药,虽然说它们之间有这样的一个等量替换,但是可能要根据患者的疾病,他的病情和不良反应情况再做评估。
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