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刘一
副主任药师
北京大学人民医院 药剂科
视频内容
(采访)唑吡坦片不适合和哪些药物同时使用?
说到不适合使用的这个问题,实际上对于唑吡坦来讲,重点关注两种情况。
第一种情况就是当唑吡坦药物和其它的这种中枢神经系统抑制剂合用的时候。不建议联合哪些中枢神经系统的抑制剂,比如说我们常用的抗精神病的药物,或者是抗焦虑抑郁的这些药物。
当跟这些药一起合用的时候,有可能会增强它的中枢抑制的作用,会引发一些不良的事件或者不良的反应。
再有一类药就是肝药酶的抑制剂或者诱导剂。为什么这么说呢,因为唑吡坦这个药在肝脏内代谢,在肝脏内代谢主要涉及到肝药酶,也就是细胞色素P450酶,它重点是涉及到两个酶,一个是CYP3A4,一个是CYP1A2。
如果我们在使用唑吡坦的时候,同时合并使用这两个酶的抑制剂或者诱导剂,有可能会影响到唑吡坦的浓度。
如果是合并了CYP酶的一个抑制剂,比如我们用的一些抗真菌的药,像酮康唑或者是比如我们常提到的西咪替丁。就会使得唑吡坦在体内的浓度增加,有可能会引起蓄积之类的问题。
如果我们使用了肝药酶的诱导剂,就有可能会引起药物的浓度降低,达不到应有的疗效。
最常说的肝药酶的诱导剂就是利福平就是一个治疗结核的药,利福平是一个非常强大且非常广泛的肝药酶的诱导剂。
所以当我们遇到这些药物,或我们在就医的时候,一定要主动地告诉医生或者药师,目前服用药有哪些,这样的话以便于我们去规避药物相互作用带来的这种不良的风险。
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