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闫素英 主任药师

首都医科大学宣武医院 药学部 科室副主任

什么是慢性咳嗽?引起急性咳嗽的原因有哪些?该怎么治疗?

闫素英

2020-11-03 02:13:15 0次播放 标签:咳嗽药物的合理使用什么是慢性咳嗽引起慢性咳嗽的原因有哪些

视频内容


>>>什么是慢性咳嗽?常见原因有哪些?

咳嗽超过8周称为慢性咳嗽。慢性咳嗽往往是很难找到原因的,从胸片有时候看不到明显的病因,持续时间是非常长的,影响人们正常的工作生活,这种咳嗽也是值得我们关注的,这样的患者也是值得我们关注的。

找着病因可以用相应药物进行治疗,对于慢性咳嗽,不推荐轻易使用抗生素或抗菌药物,因为往往这样的咳嗽并不是由细菌引起的。

在医院诊治的时候,医生可能会排除细菌引起的感染,一旦排除了,慢性咳嗽往往是非细菌性的,所以不要随便自己在家里吃抗生素。

慢性咳嗽也可以导致消化道不适,也可以诱发心脏病,长期慢性咳嗽也可以引起失眠,处于焦虑状态,慢性咳嗽针对老年人,也可以看到尿失禁等等这些问题,使得老年人的生活质量下降。

有哪些原因常常导致慢性咳嗽症状,首先考虑的是咳嗽变异性哮喘,哮喘的一种,但是表现就是咳嗽,有些孩子也是这样一个表现,孩子不停地咳嗽,家长甚至医生可能没有意识到这是哮喘的一种,仅仅以咳嗽的症状来治疗,效果不一定那么明显。

还有一种是上呼吸道咳嗽综合征,另外还有一种嗜酸性粒细胞性咳嗽,还有胃食管反流性引起的咳嗽等等,这些都是引起慢性咳嗽的原因。

咳嗽性哮喘又称为变异性哮喘,现咳嗽症状,是一种特殊型的哮喘,变异性哮喘大家知道就是一些过敏原导致的,由于对过敏原的高敏感性,高敏状态可能会导致这样的一个哮喘表现,咳嗽。

比如春天看街上飘着柳絮,有些人是不能接受的,可能是咳嗽或者哮喘发作的时机,还有些人遇到冷空气,也会引起这样一个症状,还有些人运动也会出现这样的症状,往往这样的一个症状,还有一个发作时辰,经常是在夜晚、凌晨,这也是非常危险的一个时间,也是非常值得我们关注。

这样的病人是不是应该预防用药,或者说避免高敏的环境,也是值得患者自己要注意,医务人员也要关注患者这方面的问题。

这样类型的病人往往不是镇咳药、化痰药、平喘药可以解决得了的,而是需要激素来帮助解决问题,激素是一个非常好的治疗药物,这个时候就要听医生的,不能是激素就不吃,不用或者不喷,要有好的依从性。

还有抗过敏药物,在这个时候使用对病人也是有好处的,所以这个时候可以用一些相应的抗过敏药物来预防和治疗,对减轻发作也是比较好的方式,这样的咳嗽可能会被家长或病人本人或者临床诊断认为是支气管炎,其实不一定是,这种咳嗽性哮喘,往往50岁以上女性多发,还有关注一下儿童,孩子发生这样的问题往往只是咳嗽,所以很容易被误诊。

另外一种引起咳嗽的原因是上呼吸道咳嗽综合征,上呼吸道鼻、咽、喉相关位置感染或者说非感染性的,比如像变异性鼻炎、咽喉炎,也是引起咳嗽的原因之一,往往统称为上呼吸道咳嗽症状。

嗜酸性粒细胞性支气管炎引起的咳嗽,引起嗜酸性粒细胞性支气管炎,往往是粉尘,工作环境,遇上了化学物品,这样的条件下可能引起这样的咳嗽,往往大家知道的一些职业病,一些不太好的环境,挖矿等等。

还有工作当中遇上一些无法适应的粉尘环境,与空气污染有一定关系,整体的慢性咳嗽,不能说与空气污染没有关系,所以空气污染严重使慢性咳嗽病人增加,这是非常值得我们关注的一个问题。

工作当中有些人对橡胶手套过敏,大家听到的更多的是青霉素粉尘,有的人打青霉素,闻上青霉素粉尘哮喘就发作,都属于这种致敏原。还有装修,比如装修以后家具含有甲醛,都可能引起咳嗽,甚至以前有哮喘症状,咳嗽就会在这个时候出现。

可能激素是好帮手,辅以其他一些抗过敏药,再加上一些镇咳药,一定不能上来就镇咳,而是找原因,什么原因引起的咳嗽,排除肿瘤,排除炎症,排出各种各样相关的原因,这样再使用相关镇咳药来减轻症状,这就是用药的一个考量的问题,不能上来先镇咳药头痛医头,脚痛医脚,这样不是治疗的一个好方法,拿科学的治疗方法找病因,治病因。

还有一种就是胃食管反流性咳嗽,胃食管反流性咳嗽,有的时候病人误吸引起咳嗽,胃食管反流性咳嗽也是一个重要原因之一。



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