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颜红兵
主任医师
中国医学科学院阜外医院 冠心病中心 科室副主任
视频内容
(采访)阿司匹林可以有效的预防心血管事件吗?
可能对老百姓来讲,一级预防、二级预防都可能搞不清楚。一级预防就是你没得这个病的时候,预防你得这个病,这叫一级预防。什么叫二级预防?你已经得了这个病,防止它再发生进一步的事情,这叫二级预防。
一级预防就是我们经常讲的这句话,就是叫有病治病,无病强身。这句话是错的。到了今天为止,所谓的一级预防,就说吃了药对预防心血管的疾病有好处或者怎么样,是缺乏证据的。国外最近有几个很大规模很著名的研究,就显示哪些病人可能是获益的呢,对那些发生血栓事件中高危的,至少要中危以上的人,比如他已经有动脉硬化或者防止血栓的形成,可能是有效的。
对那些低危的动脉硬化或者血压的问题,血糖的问题都基本上是正常的,并不获益。因此在一级预防当中,那要看病人的情况,不主张所有的病人去用,阿司匹林有这么多的副作用,往往是因为这种副作用的增加,尤其是消化道出血增加抵消了可能的获益。就说你是冒着安全性来强调它的有效性,这是错误的。
(采访)所以对于没有高的心血管事件风险的人群,不建议他有事没事吃点阿司匹林的。
对,应该定期的到医院里面做相关的评估以后,听听医生的建议。
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