金有豫教授：药物在人体内吸收、分布、代谢和排泄是一个怎样的过程？药物首先进入身体的哪里？

（采访）药物通过吸收进入人体，它有一个分布、代谢、消除的过程，这四个步骤跟给药途径有什么关系呢？

这个问题很好，因为要了解人对药的处理，就是为了怎么样更好的给药。不同的给药途径，它的吸收、分布、代谢，可能不完全一样。

我们服药途径有口服、直肠给药、皮肤外用、静脉注射、肌内注射，还有鞘内注射、吸入，有这么几种，当然最常用的是口服，或者是肌内注射，或者是吸入的，这三个方式。各种各样的方法，它的吸收和分布、代谢或者消除，都不完全一样。

口服，药物经过胃肠来吸收。皮肤外用的话，因为有些药可以通过皮肤进入身体，它的吸收是在皮肤吸收的。静脉注射当然就直接进入血液，没有吸收过程。肌内注射是肌肉里头有血管，通过血管吸收。鞘内注射就是从腰椎上的一个孔打进去，这个途径不常用。吸入，有时候有些药需要吸入给药，它通过肺吸收，所以不同给药途径，通过不同的部位来吸收的，这是一个问题。

那么在那个部位吸收以后，分布怎么样呢？就是由肠道吸收的，经过门静脉进去到肝，从肝再到心脏，通过血液循环把这个药分布出去。皮肤也是经过一些血管，可以进入到血浆里头去。肌内注射也是通过血管到血浆里头去，其他的也都是要经过血液，那么吸收以后进入血液，再随着血液循环到全身，这就叫分布。

这个分布，有时候一些药全身都有，也有些药只分布在某一个器官，根据我们所需要的不同分布来选择药物，但是这个药物血液分布的时候，我们有时候对孕妇有些特别要重要的关系，因为有时候血液分布可以经过胎盘分布到胎儿，所以有些药假如说对胎儿有影响的话，这个药就不能用。

在血液里头就是通着外路的地方，它可以排出去。但是通着肝脏的话，它可以代谢，所以在血液里头有个代谢的过程。另外它可以从肾脏排泄出去。当然通外的通道还有乳汁，还有汗腺，这个药也可以通过这方面出去，当然肺的话，通过肺呼气就可以出去了。

所以我整个的总结一下，就是要注意到用药的时候，是用什么方法给药，这个大部分应该都是大夫决定的。另外我们也了解到它分布这些特点，在这用药的次数上，在用药的方法上，在用在时间上等等都要有些了解。所以说这几个过程是跟给药途径有关系，而这四个过程对我们是不是能够用好这个药有很大的关系。