左氧氟沙星和阿莫西林有哪些不同点？能治肾积水吗？

（采访）左氧氟沙星和阿莫西林这两种药有什么异同之处？

左氧氟沙星是属于喹诺酮类的抗菌药，阿莫西林属于青霉素类的抗菌药物，这两种药会有一些不同的方面，我主要从抗菌的机制、抗菌的作用特点，还有服用的次数和安全性方面来解释这个问题。

首先左氧氟沙星和阿莫西林，它的抗菌作用机制是不一样的。左氧氟沙星主要是作用于DNA旋转酶，通过抑制DNA旋转酶来抑制细菌的复制，通过这种方式来杀灭细菌，抑制细菌的增长。

那么阿莫西林是通过打破细菌的一种细胞结构来杀灭细菌，所谓的是细胞壁的细胞结构，细胞壁相当于细菌的一个盔甲，来帮助细菌抵御外界不良环境的侵袭，和维持细菌的基本形态的这么一个作用，阿莫西林可以打破它的盔甲，通过打破它的盔甲来杀灭细菌。

所以杀菌机制是不一样，因为这种机制的不一样，所以导致杀菌的特点不一样，比如说左氧氟沙星，它的杀菌谱能杀灭细菌的种类更多，常见的革兰氏染色的阳性菌，革兰氏染色的阴性菌，支原体，衣原体，甚至结核杆菌，左氧氟沙星都有一定的杀灭作用，是一个抗菌谱很广的抗菌药物。

那么阿莫西林虽然也是属于广谱抗菌药物，但是它的抗菌的种类来说，比起左氧氟沙星还是要少一点，它只能针对所谓的革兰氏染色阳性细菌，和革兰氏染色阴性的细菌，对这两类的细菌有比较好的一个杀菌的作用，当然对部分的厌氧菌，也有一定的杀菌作用，对支原体、衣原体和结核杆菌，都没有杀菌作用。

在口服的频率上也有一定的不同，左氧氟沙星一般来说，每天只要服用一次，就可以达到比较好的疗效。阿莫西林可能每天需要两次或者三次，才能达到比较有效的一个抗菌的治疗。

从不良反应方面来说，阿莫西林安全性还是比较高，不良反应比较轻微的，比较特殊的是，可能对有一部分青霉素过敏的患者，他可能出现严重的一个过敏反应。

但是左氧氟沙星，除了一般的不良反应以外，还有一些自己独特的特殊的不良反应，比如说周围神经系统的不良反应，中枢神经系统不良反应，一些光敏性的反应，还有一些肌腱炎，血糖异常，这些都是属于左氧氟沙星，比较特异性的不良反应。