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程晟 副主任药师

首都医科大学附属北京友谊医院 临床药学组

左氧氟沙星和阿奇霉素有哪些不同?是消炎药吗?

程晟

2020-11-03 01:47:39 0次播放 标签:左氧氟沙星左氧氟沙星和阿奇霉素不同左氧氟沙星和阿奇霉素哪些不同左氧氟沙星是消炎药吗

视频内容


(采访)其实我们知道阿奇霉素也是一种很常见的抗菌药物,它和左氧氟沙星有哪些不同?

是这样,阿奇霉素确实是我们经常会用到的一种抗菌药物,特别是可能现在呼吸道支原体感染很常见的情况下,阿奇霉素经常用到,但是阿奇霉素和左氧氟沙星也是不同的。

左氧氟沙星属于喹诺酮类的药物,阿奇霉素属于所谓的红霉素类的药物,这两类药物从作用机制、作用的特点、抗菌谱,还有平常服用的一些,注意事项和不良反应方面,都有比较大的不同,我现在来简单解释一下。

左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗菌药物,它从抗菌药物的机制上来说,主要是作用于DNA旋转,那么使细菌DNA不能够正常复制,从而阻断细菌的增殖,通过这种方法来杀灭细菌的。

而阿奇霉素它是属于红霉素类的药物,它的作用是通过抑制细菌合成蛋白质,那么大家知道蛋白质,对于人或者动物或者细菌,对于它的正常身体功能,是有非常重要意义的,细菌没有了蛋白质,和人没有了营养物质是一样的,那么它们的功能受到损害,最后会死亡,所以它们从机制上来说是不一样的。

因为这种机制是不同的,所以导致它们的抗菌特点也是不太一样。喹诺酮类的药物主要是可以针对所谓的革兰氏阳性的细菌,或者革兰氏染色阴性的细菌这两种细菌,还有支原体,衣原体这些细菌,可以发挥抗菌作用。

阿奇霉素现在来说,它能抗的菌种就要少得多,那么它主要是针对所谓的,革兰氏染色阳性细菌这样一群细菌,还有支原体,衣原体来发挥作用。

所以说在并不知道感染的病原菌具体是什么的情况下,要进行治疗的时候,可能需要选择广谱抗菌药物,这时候就只能选择左氧氟沙星来治疗。如果我们能够明确病原菌种类的情况下,可以使用相对比较窄谱的阿奇霉素,来进行治疗。

所以说临床具体到治疗的疾病来说,普通肺炎泌尿系感染、皮肤软组织感染,都可以去用这个左氧氟沙星,但是阿奇霉素最常用于治疗临床的支原体的呼吸道的感染,其他的话,目前它的效果来说可能就会差一些。

左氧氟沙星和阿奇霉素之间,它们的不良反应的发生特点也是不太一样的。左氧氟沙星会有一些特殊的不良反应,比如说引起血糖异常,可能引起重症肌无力患者的症状恶化,还可能会出现一些中枢神经系统的反应,虽然发生率并不高,但是这些特殊的不良反应有可能会出现。

但是阿奇霉素总体上来说,它安全性是比较高的,最常见的可能就是,一些消化系统胃肠道的不适,其他严重的不良反应比较少,极个别的患者,可能会出现一些心律失常等等,一般安全性是比较高的。

(采访)左氧氟沙星和阿奇霉素,它是针对不同种类细菌的抗菌药,所以我们只有明确知道是哪种细菌的时候,我们才可以相对应地使用哪些药是吗?

这种理解是正确的,但是在完全不明白感染病原菌的时候,通常不单独使用阿奇霉素来治疗,可能会采用阿奇霉素和其他药联用,比如阿奇霉素和头孢类两种药物,甚至多种药物联用的方式来治疗。那么对于左氧氟沙星来说,它可能单药治疗就可以了,左氧氟沙星单药治疗,就可以覆盖比较多的病原菌。



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