左氧氟沙星和头孢类药物有哪些不同？该如何选择？多少钱？

（采访）我们知道抗生素还有一种就是头孢，头孢和左氧氟沙星有什么相同点和不同点？

抗菌药物和抗生素分为很多的种类，比如说有咱们今天讨论的左氧氟沙星，是喹诺酮类的抗生素，还有常见的青霉素类的，头孢菌素类的，红霉素类的，四环素类，还有其他类等等，不同类型抗生素和抗菌药物有不同的特点。

那么左氧氟沙星和头孢类，它的特点区别有大概以下几条：比如说抗菌的效能，抗菌作用的不同，服用的方法也有不同，不良反应发生也有不一样的规律，那么我一条一条地来做一个简单的介绍。

首先从抗菌的机制上来说是不一样的。通俗的说左氧氟沙星它是一个所谓的DNA旋转酶的抑制剂，人类和细菌，还有一些生物一样，都是靠DNA来记载着遗传密码的，细菌在复制的时候，也需要把DNA进行复制。那么左氧氟沙星，正好是抑制了细菌DNA复制的过程，使得细菌不能产生出它的后代，就好像把细菌的生育能力给阻断掉一样。

而头孢菌素类的药物和喹诺酮类药物，它的抗菌机制是不同的。细菌它是一种微小的生物，它和人体的细胞结构是有不同的，其中有一个很大的区别就在于，细菌的外壳包裹了一层细胞壁的物质，就像细菌的盔甲一样，可以起到维持细菌正常的形态和正常生理功能的作用，这个细胞壁对于细菌来说至关重要。头孢菌素类药物作用的位点，正好是细菌的细胞壁，它可以把细菌的细胞壁给打坏，就像细菌没有了盔甲，那么它自然会肿胀死去。这种抗菌机制的不同，导致了它们一系列作用的特点不同。

那么比如说从抗菌谱来说，喹诺酮类药对于很多细菌是有效的，还有对一些比较特殊的细菌，比如说没有细胞壁的细菌，所谓的支原体，衣原体，结核杆菌，这些特殊的细菌由于没有细胞壁，左氧氟沙星对它们是有效的。但是头孢类的抗生素，对于这一些特殊种类的细菌，是没有效果的，这是它们从抗菌谱来说最主要的区别。

在服法上也有比较大的区别，那么头孢类一般每天都要服用数次，两次，甚至三次，左氧氟沙星目前来说的话，一般是一天服用一次。

从不良反应方面来说也有一些区别，比如说头孢类，通常不良反应是比较轻微的，相对严重不良反应的话，可能只会有过敏反应，但是左氧氟沙星有它自己一些特殊的不良反应。

（采访）您刚才提到了说作用机制，还有用法用量和不良反应，其实都有些不同之处，但是如果说我们就是咳嗽，嗓子红肿，想去买一些抗菌消炎的药，但是遇到了这两种药，我们还是不知道如何去选择？

你这个问题问得非常好，因为我们普通的人群在正常的生活中，会有遇到一些上呼吸道感染类似的症状，关系到我们怎么去选择一个合适的药品。总体来说，按照我国的药品监督的管理办法，和实际上通行的原则来说，抗菌药和抗生素都是属于处方药物，不能在药店里凭自己的主观感受去购买，我们也不建议患者一出现了相关的症状以后，就去药店购买抗菌药或者抗生素。

从诊断上来说，你出现比如说咽痛流涕这样的症状，上呼吸道感染症状的时候，那么这可能是一个细菌感染，但是也有很大的可能不是细菌感染，很多的病毒，比如说流感病毒，鼻病毒，都可以引起类似的症状。如果这个时候你使用了抗菌素，不仅是完全没有效果，而且还会使身体产生一系列的不良反应，比如说产生一些腹泻，产生一些耐药性，那么对于咱们的治疗是很不利的。

最好是去医院，请医生做一系列的化验和体格检查，判断出咱们是不是细菌感染，或者是什么类型的细菌感染，才可以挑选合适的抗生素，来做到对症治疗，而且安全。