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林阳
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药事部 科室主任
药师是如何分析精准用药的基因检测报告的?精准医疗未来的发展?
林阳
2020-11-03 01:44:54 0次播放 标签:精准医疗药师如何分析精准用药的基因检测报告药师如何分析基因检测报告的精准医疗未来的发展
(采访)当患者拿到基因检测报告,药剂师在这个过程中扮演着哪些角色?
这个问题其实非常好,为什么?平时觉得基因检测就是一个手段,拿到结果,比如出现了慢代谢患者该停药,其实也不完全尽然。药师会起到一个非常关键的作用,把基因检测的结果再结合患者的基本情况,比如年龄、性别、疾病状态,比如肝肾功能,还有比如合并了一些药物,这些其实是要综合考虑的。
打个比方,我们接到过的病人里面,有的时候看他查出来的情况,认为应该调整剂量,但是有的时候是被一些其他的情况所干扰的。我们碰到过一个华法林的病人,当时华法林治疗效果不好,调了剂量效果还不好,后来给他测了基因,测了基因以后发现他确实是有变化,但是变化速度太快了,我们认为不太像遗传变异。后来仔细了解患者的饮食,发现其实是因为他吃了一种对药物影响特别大的食物,所以导致了短期内很大幅度的变化,所以我们把那个调整以后患者情况就稳定了,所以单纯从遗传变异来讲,有时候还会误导我们。
所以特别需要综合分析,大家一定要理解一个概念,遗传变异基因检测得到这个结果,实际上是解释一个问题的一部分,叫唯基因论,一看到变化马上就跟着改变,一定要把它放到整体去看,得到一个结论以后,才能给他制订一个比较精准的方案。
(采访)基因检测报告并不是一个结果,只是药剂师用来分析,不管是治疗方案还是诊疗方案的一个有效手段。
对的,类同于医生,比如只做了心电图就会判断,可能去做一个超声心动,可能还做一个生化检查,会综合因素去判断是不是,比如诊断是冠心病或者什么,是一个道理。
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