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白玉国
主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 药事部
服用瑞舒伐他汀钙片降低血脂会导致血糖升高吗?糖尿病患者还能用吗?多少钱一盒?
白玉国
2020-11-03 01:40:00 0次播放 标签:瑞舒伐他汀钙片服用瑞舒伐他汀钙片血糖升高吗瑞舒伐他汀钙片糖尿病能用吗瑞舒伐他汀钙片多少钱一盒
(采访)服用瑞舒伐他汀钙,会不会导致血糖升高?
服用瑞舒伐他汀钙,有可能对血糖有影响。
目前研究证明,服用瑞舒伐他汀钙平均会阻止5.4例致死性的心梗,或者其他致死性的心血管事件,但是才导致1例血糖升高,从效益风险比来讲,收益是风险的九倍,作为医生来权衡的话,还是必须要坚持服用他汀类药物。
(采访)对于高血糖的患者,是不是不建议服用他汀类的,而换用其他的调脂药呢?
升高血糖的风险,不是瑞舒伐他汀一个药物单独作用的。目前研究表明,不同的他汀都有可能会引起血糖异常。
引起血糖异常的机理,目前没有一个特别的公认的定论,但认为可能是两方面原因导致的:第一方面就是长期用他汀,会导致胰岛素分泌减少,同时会导致胰岛素抵抗,这种情况下会引起血糖升高;第二方面,长期用他汀类药物,会作用在骨骼肌,使骨骼肌吸收葡萄糖的能力减少,导致血中的葡萄糖浓度也升高。
虽然面临这个风险,但是我们面临的收益更大,对于糖尿病患者来说,他面临的风险是,血糖血脂都会有各方面的紊乱,如果不控制糖尿病患者的血脂方面的风险因素,他会面临非常大的心血管方面致死性的危险因素,这种情况下,用他汀类药物是非常必要的。
目前国内外的所有研究都强烈推荐,对于糖尿病患者,要更严格的控制他的血脂水平,必须用他汀类药物,包括瑞舒伐他汀。
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