为什么有的患者服用瑞舒伐他汀钙片降低血脂的效果不好？该怎么办？会水肿吗？

（采访）有没有患者向您反应，在服用瑞舒伐他汀钙片期间，血脂调整的也不是很好？

有这种情况。

因为血脂的构成并不是单一的，包括了高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，以及甘油三酯等等。

瑞舒伐他汀钙并不是个万能药，它只是对总胆固醇的水平可能有调整，能降低低密度脂蛋白，但是它对降低甘油三酯的水平，作用并不是很明显。

如果患者是甘油三酯水别高，用瑞舒伐他汀来治疗的话，药效并不是特别好，这时候我们可能就需要换用对甘油三酯药效更好的贝特类药物，比如非诺贝特来治疗。

另一种情况，比如患者体内的总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平非常高，这时候单用一种药物，比如瑞舒伐他汀，并不能完全控制好，那就要考虑联合用其他类降脂药一起来治疗，才能达到良好的效果。

（采访）可不可以合用吉非罗齐呢？

目前的研究证明，瑞舒伐他汀钙和贝特类的非诺贝特联用，是比较安全的，它的不良反应发生率相对比较小，疗效也是肯定的，但是吉非罗齐，目前是不建议联合使用的。