老年患者、肾功能不全患者，在服用达比加群酯的时候要注意什么？会有吗？

（采访）我们的老年患者在服用达比加群酯的时候需要注意些什么呢？

对于老年患者来讲，实际是达比加群酯这个药服用的一个特别危险的一个因素。如果要是80岁以上的老年病人的话，一定要调整他那个剂量，要调整到110mg，一天两次这样的一个剂量。

如果75岁以上的老人比较好也是调整成这样一个剂量，如果要是不调整剂量的话，也得要参考他的肾功能的情况，如果肾功能也没有问题，他的出血风险也没有问题的话，那么可以常规的一个用量，但一定要监测他的一个出血情况。

（采访）对于肾功能不全的患者，可以服用达比加群酯吗？

那得要看肾功能损害的程度，对于严重的肾功能损害的患者来讲，就不能够服用达比加群酯了，这样的话他的肌酐清除率小于30ml/min的这样一个情况就不能够服用。

如果要是一个中等损害，和正常的情况下还是可以使用的，中等损害的话，他的肌酐清除率在30-50ml/min之间，这样可以监测他的肾功能的一个状态，如果肾功能确实是出现了不好的一个状况，一定要停止使用。

（采访）所以对于肾功能不全的患者，要分清他的肾功能不全的程度，如果是重度的，肌酐清除率在30ml/min以下的患者就是不能使用的？

对。