达比加群酯不能与哪些药物同时服用？需要大量喝水吗？什么情况可停药？

（采访）达比加群酯不能和哪些药物联合使用？

达比加群酯是P-糖蛋白的底物。对于P-糖蛋白比较强的诱导剂，还有它的抑制剂都是不建议使用的。它的抑制剂代表性的药物就是一些吡咯类的抗真菌药，比如说酮康唑、伊曲康唑。它的诱导剂比较常用的就是利福平、苯妥英这一类的药物是不建议联合使用的。

另外还有一些就是蛋白酶的抑制剂，抗艾滋病的蛋白酶抑制剂，像这一类的药物也是不建议一块使用的。另外和一些抗抑郁药也不建议同时使用，不是说和所有的抗抑郁药都不能够同时使用，抗郁药主要是5-羟色胺的再摄取抑制剂，还有5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，这一类的药物不建议使用。

5-羟色胺的再摄取抑制剂，可能大家比较了解的就是舍曲林。对于5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂，代表性的药物可能就是文拉法辛。